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老牛侃健康丨肚子疼,到底是哪里出了问题

来源:腹部绞痛原因 时间:2019-3-18

图片来源:健康时报

当然,这里仅供初步参考。因为腹部痛是个模糊的概念,有时候有些疼痛是跨部位的,甚至会转移;而且极少部分人器官是镜面的。

1.上腹

胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死

上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛,主要病因有胃病、十二指肠溃疡。

▼各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状。

▼胃痛可能是抽着痛,也可能阵痛;

▼十二指肠溃疡则是空腹痛;

▼冠心病,有心绞痛、心肌梗塞,表现在上腹部胸骨后缩窄样痛,或紧迫感,常向左肩、左臂或颈部放射。

2.右上腹

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌、胆道蛔虫病

右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表现会不一样。

▼胆道感染、胆石症的患者,中、右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向肩背部放射。

▼胆道蛔虫病,也是上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛,有明显间歇期。

3.左上腹

胰腺炎、急性肠胃炎

左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛,除各种胃病外,常见的还有胰腺疾病。

▼胰腺往往容易被人忽视,急性胰腺炎发作时,上腹部持续剧烈腹痛,向左腰背部放射。

▼急性胃肠炎则是上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,伴有呕吐、腹泻、腹软,无固定压痛。

4.左右侧腹

肾结石、输尿管结石、结肠肿瘤

右侧腹疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

▼泌尿系结石会体现在侧腹部阵发性剧烈绞痛,向会阴部或腰部放射。一般来说,这种痛来得快,去得也快。

▼如果是升结肠肿瘤,就会伴有拉肚子的症状。

5.中腹

急性肠炎、肠梗阻、铅中毒

中腹部这里的腹痛主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。

而急性肠梗阻的病人有阵发性腹部绞痛,或持续性腹痛伴阵发性加剧,有手术史或外疝史,有痛、吐、胀、闭四大症状。

6.下腹

盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤

下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。

▼急性盆腔炎是下腹部持续腹痛伴腰痉,两侧下腹部均有压痛,部位较低,有发热,白带增多。

7.右下腹

阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿

右下腹部疼痛,很可能是阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等。可伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

▼如果是急性阑尾炎,腹痛会自上腹部或脐周围转移至右下腹,右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张。

8.左下腹

乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕

左下腹不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。

▼如果是子宫外孕破裂,一侧下腹部剧烈腹痛扩展至全腹,有月经过期史,面色苍白,下腹部有压痛感、反跳痛。

▼卵巢滤泡或黄体破裂的话,一侧下腹部突然发生腹痛,腹痛发生在两次月经的中期,15~25岁的女性多见。

本文来源:健康时报

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