腹部疼痛是一个很寻常的症状,原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同,病因大相径庭。上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝、胆炎症,右侧或右下腹部疼痛则要考虑输尿管结石、阑尾炎、盲肠或结肠炎、结肠肿瘤,对女性来说还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、盆腔炎等妇科病。
既然腹痛原因众多,那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢?首先要查尿常规、腹部B超,对于肾结石、胰腺炎、卵巢囊肿、输卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出来。如果是胃部有毛病,患者可有反酸症状,饥饿时疼痛可能是胃溃疡,这些通过胃镜可确诊。而女性的妇科炎症,比如盆腔炎,通常不是一侧腹痛,而是两边疼痛,还伴有腰痛。
一般来说,肠癌早期表现通常是便血、便秘,而有的患者却表现为腹部隐痛,如果恰好患有肾结石,就可能掩盖病情。施章时称,肾结石引起的腹痛往往是阵发性绞痛,和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。如果患者出现消瘦,腹痛逐渐加重,还有便秘、肠梗阻,就应该考虑是不是肠癌了。发现结直肠肿瘤后及早正规诊疗,治愈率可以达到60%~70%。
提醒:CT、磁共振发现不了小癌变
出现不明原因腹痛而且久治不愈的患者除了做常规B超、CT、磁共振以外,还要考虑肠道的问题,加做一个肠镜检查。有的患者误以为CT、磁共振正常就不需要做肠镜,其实太小的肠道肿物可以只是黏膜增厚或是息肉癌变,CT、磁共振可能发现不了。有时抽血验胃肠肿瘤标志物显示为阴性,也不一定表示没有肠道肿瘤,如果不做肠镜就很难发现病因。有肠梗阻的患者可表现为腹部疼痛、停止排便排气等症状,做肠镜可能导致肠道穿孔,可先通过灌肠等缓解肠梗阻后再做肠镜。
肠癌发病日渐年轻化。年轻人对肠癌防治知识缺乏,通常把肛肠肿物当痔疮,对腹部隐痛不很重视,总以为癌症离自己很遥远,这种认识是错误的。
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