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1.男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A．肺炎B．肝肾综合征C．肝肺综合症D．支气管哮喘E．急性左心衰
2.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括
A．肝癌B．门静脉高压症C．急性肠系膜上静脉血栓形成D．肝功能衰竭E．急性肝静脉血栓形成
3.男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。
A．腹部X线平片B．胃镜检查C．上消化道造影
D．腹腔穿刺检查E．肝功能化验
4.最有助于明确腹胀原因的检查是
A．腹部X线平片B．胃镜检查C．上消化道造影D．腹腔穿刺检查E．肝功能化验
5.来诊次日呕鲜血约ml，黑便2次，每次约ml。体检Bp：／70mmHg，．HR次/分，肝肋下未及，脾肋下5Cm，急查血Hb75g／L。ALTIU／L，此病人上消化道出血原因首先考虑，
A．食管静脉曲张破裂出血B．十二指肠溃疡出血C．胃溃疡出血D．胃癌出血E．急性胃炎出血
6.对该患者主要的治疗方法是
A．三腔管压迫止血B．静脉给予止血药C．静脉给予抑酸剂D．加压输血E．冰盐水洗胃
7.来诊次日呕鲜血约ml，黑便2次，每次约ml。体检Bp：/70mmHg，．HR次/分，肝肋下未及，脾肋下5Cm，急查血Hb75g／L。ALTIU／L，此病人上消化道出血原因首先考虑，
A．食管静脉曲张破裂出血B．十二指肠溃疡出血
C．胃溃疡出血D．胃癌出血
E．急性胃炎出血
8.反映肝纤维化的血清学指标是
A．胆固醇B．乳酸脱氢酶(LDH)C．λ-谷氨酰转肽酶(λ-GT，GGT)D．透明质酸(HA)E．胆汁酸
9.下列有关胆管的描述正确的是
A．左、右肝管汇合形成胆总管B．胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C．胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D．乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E．胆总管长约7～9Cm，直径约0.6～0.8Cm
10.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是
A．全身化学治疗B．介入治疗C．肿瘤局部注射无水酒精D．肿瘤局部放射治疗E．免疫治疗+中医中药
11.Calot三角组成包括肝脏下缘、和
A．副肝管B．胆总管C．肝总管D．右肝管E．左肝管
12.男，44岁。乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦，首选检查为
A．MRIB．B超C．肝动脉造影D．CTE．核素扫描
13.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是
A．静脉胆道造影B．核素扫描C．经皮肝穿刺胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹腔动脉造影
14.女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是
A．腹部平片B．上消化道钡餐C．心电图D．腹部CTE．胃镜
15.关于胆囊结石描述，错误的是
A．胆囊结石均有症状B．进食油膩食物后症状加重C．大的单发结石不易发生嵌顿D．结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E．胆绞痛向右肩部放射
16.阻塞性黄疸病人不应表现为
A．胆总管结石伴有发热B．胰头癌伴有胆囊肿大
C．血中结合胆红素显著升高D．胆总管结石黄疸呈波动性E．尿中胆红素阴性
17.男性，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约l～4小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是
A．B超B．CTC．胃镜D．口服法胆囊造影E．上消化道钡餐透视
18.女，42岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是
A．胃、十二指肠溃疡B．右肾、输尿管结石C．急性胆囊炎D．慢性胆囊炎E．慢性阑尾炎
19.Charcot三联征最常出现在
A．胰头或乏特氏壶腹癌病人D．胆囊结石病人C．肝内胆管结石病人D．胆总管结石病人E．肝门部胆管癌病人
20.治疗急性化脓性胆管炎的关键是
A．取净胆道内结石B．抗菌药物治疗无效后再手术治疗C．纠正水、电解质紊乱D．引流胆管E．使用多巴胺等药物扩张血管
21-24（共用题干）
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏次/分，血压/85mmHg，血常规检查：WBC12×/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
21.该病人最可能的诊断是
A．细菌性肝脓肿B．肝外胆管结石并胆管炎C．急性化脓性胆囊炎
D．肝内胆管结石并胆管炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
22.首选的检查方法是
A．腹部B超B．MRCPC．ERCPD．PTCE．腹部CT
23.该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A．细菌性肝脓肿破裂B．肝外胆管结石并胆管炎
C．急性化脓性胆囊炎、穿孔D．肝内胆管结石并胆管炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
24.该病人此时最有效的治疗是
A．胆总管切开减压、T管引流B．联合应用大剂量抗生素
C．补液、恢复血容量D．给予糖皮质激素
E．物理降温，支持治疗
25.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛
D．急性胰腺炎E．急性胃炎
答案下滑
我是答案
CEEDA.AEDED.ABCDA.EADDD.BAEA.C
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