本文指导专家
王国良
主任医师，医院大外科副主任、普外科主任。兼任浙江省医学会外科学分会常务委员、浙江省医学会微创外科学分会常务委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创专业委员会常务委员、浙江省抗癌协会肝、胆、胰肿瘤专业委员会委员。从事普外科临床工作30余年，具有丰富的普外科临床诊疗经验。主治甲状腺、胃肠道、肝、胆、胰等器官及系统疾病，尤其对肝、胆、胰疾病的诊治较有心得。擅长诊治甲状腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肝内外胆管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及急性胰腺炎。
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胆囊结石，听起来离我们很遥远。但是如果你爱吃，乱吃，那么，一不小心就容易成为高危人群！
17岁胖男孩爱吃贪睡，身高cm的他体重高达斤，前天他一口气吃下两盒炸鸡后，突然感觉右上腹一阵剧烈疼痛，父母赶医院，经过腹部彩超和CT检查发现，胆囊颈部的结石堵住了胆囊管，胆汁不能及时排出，从而引起了急性胆囊炎，胆囊坏疽。医生为他实施了腹腔镜手术，术中发现胆囊肿胀得非常严重，已经大得像个茄子一样，如果不及时手术，随时有胆囊穿孔的危险。男孩真是万万没想到因为贪吃的习惯最终切除了胆囊。
患上胆囊结石的高危因素有哪些呢？在了解前我们先来做一道选择题，如下：
“最容易”患上胆囊结石的人
医院普外科主任王国良主任医师介绍，易患上胆囊结石的人与饮食、体型、既往有胆囊疾病等有关。
与饮食相关的胆囊结石：不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物。
这些饮食习惯会导致胆汁浓缩、成分发生改变，胆固醇与胆汁酸的浓度比例发生变化，胆汁中胆固醇呈饱和状态，沉淀析出结晶，从而形成结石。
与体型相关的胆囊结石：不喜欢运动的肥胖人士、妊娠后期女性。
因为体力活动减少，内脏下垂，压迫肠管，导致胆汁排泄不畅。从而使得胆囊的收缩能力减退，致使胆汁淤积、浓缩、结晶，形成结石。
与既往胆囊疾病相关的胆囊结石：有慢性胆囊炎的病人，由于炎症而导致细菌等脱落，促使胆固醇、胆红素沉积，久而久之形成结石。
以上人群是胆囊结石发生的高危人群，但这并不意味着这些人一定会发生胆囊。如果在生活中，注意减少不良的生活习惯，大多数胆囊结石的发生是可以避免的。
胆囊结石有哪些症状
王国良介绍，胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位、有无梗阻和炎症以及胆囊的结构和功能状态等情况。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性或静止结石，约有30%的病人会发生比较严重的症状，约15%的病人表现为非典型的消化不良，剩余5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。
胆囊结石的常见症状：
1.腹痛。腹痛是胆囊结石的主要临床表现之一，主要为上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，这就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。据统计，90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后，部分病人会在夜间突然出现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。较大的结石不易引起梗阻，可长期无症状，仅在B超体检时发现。
2.胃肠道症状。胆囊结石急性发作时，继腹痛后常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，且多与吃油腻食物有关。
3.发热与寒战。发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧，多见于老年病人，腹痛剧烈，病情发展较快，同时易出现脱水、腹膜炎及休克等症状。
4.黄疸。部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。其原因为肿大胆囊可压迫胆总管，引起部分梗阻，另外，由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
小贴士：“最易记”的预防方法
早餐吃好很重要，适当锻炼不可少；
食品卫生是保障，营养均衡别小瞧；
医院去体检，早期发现效果好；
若有石头在胆囊，勿抑郁也别心焦；
观察口服或开刀，遵医嘱且监测好。
编辑：洁 审核：婷
来源：《武汉晚报》、好大夫在线
医院综合整理、编辑
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