一、诊断：肾结石
临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。
手术名称：PCNL（经皮肾镜穿刺碎石取石术）
术后管道名称：尿管、肾造瘘管。
术后住院时间：5-7天左右
术后复查时间：1-3月，需要拔出双J管可能。
二、诊断：输尿管结石
临床表现：肾绞痛（疼的你受不了那种），肉眼（镜下）血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。
手术名称：URL（输尿管镜下输尿管结石碎石取石术）或经皮肾镜碎石术
管道：尿管
术后住院时间：3-5天左右
术后复查时间：1-3月，需要拔出双J管可能。
三、诊断：膀胱结石
临床表现：排尿障碍，尿痛，肉眼血尿。
手术名称：经尿道膀胱结石碎石取石术
管道：尿管
四、诊断：尿道结石
临床表现：会阴、阴囊部疼痛，排尿困难，尿流中断，尿潴留，血尿。
手术名称:经尿道镜取石
五、诊断：肾癌
临床表现：间歇性、无痛性血尿，腰腹部肿块，腰部疼痛，发热，消瘦，高血压。
手术名称：（腹腔镜下）肾癌根治性切除术
管道：腹膜后引流管，尿管
术后住院时间：5-7天左右
术后复查时间：1-3月，以后定期复查，有服用靶向药物可能
六、诊断：肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）
临床表现：一般无症状，大的瘤体可引起消化道的不适症状、腰腹疼痛，血尿，腹部包块，休克。
手术名称：腹腔镜下肾错构瘤剜除术
管道：尿管、腹膜后引流管
术后住院时间：7天左右
术后复查时间：3月
七、诊断：原发性醛固酮增多症（原醛症）
临床表现：高血压、低血钾，全身无力，肌肉酸痛，下肢麻痹，夜尿多，口渴，多饮，严重者心律失常，室颤。
手术名称：腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤或肾上腺切除术
管道：尿管，腹膜后引流管
术后住院时间：3-5天左右
术后复查时间：1月
术后注意事项：监测血压，注意降压药物使用
八、诊断：嗜铬细胞瘤
临床表现：高血压，多器官功能及代谢紊乱，高血糖
手术名称：腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
管道：腹膜后引流管，尿管
术后住院时间：3-5天左右
术后复查同七
九、诊断：库欣综合征（皮质醇增多症、柯兴综合征）
临床表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松
手术名称：腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺皮质腺瘤切除术
管道：腹膜后引流管，尿管
术后复查同七
十、诊断：肾盂癌
临床表现：间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱，腰部不适、隐痛及胀痛，肾绞痛
手术名称：腹腔镜下根治性肾、输尿管切除术+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术
管道：术腔引流管，尿管，深静脉置管
术后住院时间：7-9天左右
术后复查：1月
术后注意事项：密切复查，可能需要化疗。
十一、诊断：前列腺增生
临床表现：夜尿频，进行性排尿困难，射程短，尿线细而无力，排尿呈滴沥状，急迫性尿失禁，尿潴留，肾积水，肾功能损害，感染，结石
手术名称：激光和/或TURP（经尿道前列腺双极等离子汽化电切术）
管道：尿管
术后住院时间：7天后拔除导尿管出院
术后复查时间：1-2月，建议复查膀胱镜
术后注意事项：术后注意该手术虽无刀口，但是前列腺创面仍在，注意遵医嘱。
十二、诊断：膀胱肿瘤
临床表现：无痛性肉眼全程血尿，膀胱刺激症，排尿困难，尿潴留，腰骶部不适，疼痛，下肢水肿，恶病质
手术名称：经尿道膀胱肿瘤激光剜除术，TURBT（经尿道膀胱肿瘤切除术），经尿道膀胱肿瘤电灼术，膀胱部分切除术（含腹腔镜），根治性膀胱全切术+尿流改道术
管道：尿管，左、右输尿管支架管，膀胱造瘘管，盆腔引流管，胃管，深静脉置管，肛门排气管等
术后住院时间：1-2周不等
术后复查时间：1-3月，注意每3月复查一次膀胱镜，注意膀胱灌注。
十三、诊断：压力性尿失禁
临床表现：腹压高时尿不自主流出，会阴部湿疹、皮炎，子宫脱垂，膀胱尿道膨出
手术名称：TVT-O（经阴道无张力尿道中段悬吊术）
管道：尿管
术后住院时间：3-5天
术后复查时间：1月，注意症状改善情况并复查B超，注意有无膀胱残余尿。
十四、诊断：急性肾功能衰竭（梗阻引起）
临床表现：少尿或无尿，尿量突然减少，水中毒症状（水肿，高血压，恶心，呕吐，头晕），高钾血症（全身无力，口唇、肢体麻木，神志恍惚），代谢性酸中毒（呼吸加快，面部潮红，胸闷，气促）
手术名称：解除梗阻（输尿管支架置入术，输尿管取石术，肾造瘘术）
管道：尿管，腹膜后引流管，术腔引流管，肾造瘘管
术后注意事项：遵医嘱，注意治疗原发病
十五、诊断：精索静脉曲张
临床表现：不育，行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感，下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感
手术名称：腹腔镜下精索静脉高位结扎术
管道：尿管
术后住院时间：3天
术后复查时间：1-3月。注意术前排除继发性精索静脉曲张，否则手术后复发可能。
十六、诊断：肾囊肿
临床表现：一般无症状，偶有腰腹疼痛，肾积水，继发感染，腰痛、发烧、尿路感染
手术名称：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
管道：尿管，肾周引流管
术后住院时间：3-5天
术后复查时间：1-3月。
十七、诊断：包茎
临床表现：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。
手术名称：包皮环切术（开刀或包皮吻合器）
术后不住院，门诊手术
术后复查：各种手术方法均需换药，包皮吻合器换药次数较少。
十八、诊断：尿道下裂
临床表现：（尿线弯曲，尿呈喷雾状，阴茎弯向腹侧，妨碍性生活），异位尿道口，阴茎下弯，包皮异常分布
手术名称：①阴茎头、冠状沟型：可采用尿道口前移、阴茎头成型术（MAGPI）；②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者：可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术（Mathieu术）；③阴茎体、阴茎根部尿道下裂：可采用加盖岛状包皮瓣（Onlayislandflap）或Snodgrass尿道成型术。
管道：尿管，膀胱造瘘管
十九、诊断：鞘膜积液
临床表现：少量积液可无症状；若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
手术名称：一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液行高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。
管道：尿管
二十、诊断：肾挫伤
临床表现：血尿，疼痛，腹膜刺激症，腹部肿块，发热
治疗：一般保守治疗
二十一、诊断：尿道断裂
临床表现：尿道口滴血，排尿困难及尿道疼痛，尿外渗及血肿，局部血肿、瘀斑，尿潴留
手术名称：尿道会师术+端端吻合术
管道：尿管，膀胱造瘘管
术后注意事项：拔除导尿管后仍有尿道狭窄可能，尿道狭窄治疗复杂，需耐心，遵医嘱，建议到有经验的大夫那里诊治。
二十二、诊断：睾丸肿瘤
临床表现：睾丸可触及肿大
手术名称：根治性睾丸切除术，术后放射治疗，晚期用多联化疗。胚胎癌和畸胎瘤
应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术，术后辅以放射治疗及多联化疗。
二十三、诊断：膀胱破裂
临床表现：尿急，尿痛，血尿，腹痛，腹膜刺激征，尿漏，无排尿或仅有少量排尿，发热，严重者休克
手术名称：腹腔镜下（或开放）膀胱裂口修补+膀胱造瘘（必要时）
管道：尿管，膀胱造瘘管
二十四、诊断：尿道狭窄
临床表现：1)排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋漓，甚至不能排尿；2)尿潴留；3)尿失禁；4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变，肾积水、肾萎缩、肾功能不全；5)性功能状态：阴茎能否勃起；6)肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。
手术名称：尿道扩张术或尿道狭窄内切开术（含冷刀、激光等）
管道：尿管
二十五、诊断：急性肾盂肾炎
临床表现：尿频、尿急、尿痛，下腹部不适，腰痛，肾区叩痛，尿液混浊，血尿，发热、寒战，恶心呕吐，头痛、全身痛
治疗：系统抗炎治疗，建议敏感抗生素、足量抗生素，足疗程治疗。
二十六、诊断：附睾炎
临床表现：阴囊肿胀、疼痛，并沿精索、下腹部及会阴部放射，附睾肿胀变硬，，膀胱刺激症
治疗：抗炎及抬高阴囊，如脓肿形成则行切开引流
二十七、诊断：腺性膀胱炎
临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状。
手术名称：经尿道膀胱镜检术+膀胱灌注，经尿道腺性膀胱炎电切术或激光
管道：尿管
术后住院时间：5天
术后注意事项：复查膀胱镜，膀胱灌注
二十八、诊断：尿道肉阜
临床表现：尿道口疼痛，接触性出血
手术名称：尿道肉阜切除术
管道：尿管
术后恢复时间：5-7天
二十九、诊断：处女膜伞
临床表现：尿频、尿急、尿痛（排尿异常）
手术名称：尿道外口成形术
管道：尿管
三十、诊断：肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）
临床表现：肾积水，腹部肿块，疼痛，血尿，感染，尿频，尿急，高血压，肾破坏，尿毒症
手术名称：腹腔镜肾盂输尿管成形术+内支架置入术
管道：尿管，术腔引流管
术后住院时间：2周
术后复查时间：1-3月，术后有再狭窄、肾积水可能。
三十一、泌尿系结核
全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力或贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现。
治疗原则：在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。
三十二、神经源性膀胱
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因
1.中枢神经系统因素包括脑血管意外、颅脑肿瘤、压力正常的脑积水、脑瘫、智力障碍、基底节病变、多系统萎缩、多发性硬化、脊髓病变、椎间盘病变及椎管狭窄等。2.外周神经系统因素糖尿病、酗酒、药物滥用，其他不常见的神经病变：卟啉病，结节病。3.感染性疾病获得性免疫缺陷综合征、机型感染性多发性神经根炎、带状疱疹、人T淋巴细胞病毒感染、莱姆病、脊髓灰质炎、梅毒及结核病等。4.医源性因素脊柱手术、根治性盆腔手术如直肠癌根治术、根治性全子宫切除术、前列腺癌根治术、区域脊髓麻醉等。5.其他因素Hinman综合征、重症肌无力、系统性红斑狼疮及家族性淀粉样变性多发性神经病变等。
三十三、膀胱颈口硬化症
女性膀胱颈梗阻(bladderneckobstruction)又称症膀胱颈硬化(Marion病)病因、发病机制复杂，目前尚缺乏统一认识可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留，长期会引起肾积水，产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。
手术名称：经尿道膀胱颈口切开术（电切或激光切开）
管道：尿管
术后住院时间：5-7天
术后复查时间：1-3月，注意复查膀胱残余尿。
作者简介：
相玉柱，中共党员，山东临沂沂水人；中美联合培养泌尿外科博士（山东大学-VanderbiltUniversity）；分子生物学博士后在读；
硕士、博士师从金讯波教授，潜心系统学习、从事泌尿外科疾病的微创治疗十余年，乐于钻研，精益求精，不畏疑难，全面发展！尤其擅长肾囊肿、多囊肾、膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌、压力性尿失禁、输精管再通，包皮过长、包茎的准无痛手术治疗等。
济南市健康促进委员会泌尿男科副主任委员。
主持山东省卫生厅课题一项，应用新载体新给药途径开展多囊肾基因治疗的动物研究，已发表SCI文章3篇，主编专著一部：《现代泌尿外科基础与临床》。
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