转移性右下腹痛不一定都是阑尾炎

来源：腹部绞痛原因时间：2019-5-24

诊病经验：18岁男孩，转移性右下腹痛半天，恶心呕吐，发热，血象升高，下级医师考虑急性阑尾炎，我触诊了病人后也考虑阑尾炎，查体右下腹压痛伴反跳痛，安排做个ct排除一下别的病吧，CT结果出来考虑右侧腹股沟疝嵌顿。再次追问病史，家属说患者小时候有精索鞘膜积液病史，但并未确诊，医院诊治。再次检查患者，阴囊无肿大，看了右侧腹股沟区略高于左侧，但并没有明显隆起，触诊可摸及一软性小肿块，比较隐蔽。赶紧急诊手术，还好病人肠管没有缺血坏死，做了腹腔镜嵌顿疝还纳、疝补片修补手术，肚子上打了三个孔，微创做疝我们最专业，顺带看了看阑尾没有炎症。

转移性右下腹痛不一定都是阑尾炎啊，查体一定要全面，腹痛的病人一定要把裤子脱到会阴部以下看看腹股沟区和会阴区，分享于同行，切记切记！