大家都知道，无论是肾结石还是胆结石，最明显的一大症状就是疼痛。
然而，很多患者如果不是事先知道自己有结石病，比如胆结石，一半以上石患者都有把胆结石当胃病治的经历，有的一拖就是多年。
接下来，百信医生带你了解肚子痛的N种可能，其中哪些是跟结石有关，哪些又是别的什么疾病↓↓
1你的肚子痛，到底是哪里在痛？
说不清是什么地方痛，其实这也不怪大家。毕竟你们说的肚子，是这样——
反正胸以下，屁股以上的正面那一块都叫肚子。
但医生说的肚子，是这样的——
其实肚子痛这个事情的确可大可小，有时候医院，检查半天，结果是吃胀到了；有时候肚子都痛了好几天，吃点止痛药，结果把病情拖严重了……
知道上面的学霸版彩图你们不咋看得懂，来，下面这张是专门给学渣们预备的彩图，我们来看图说个话。
（图片引用于：腹部疼痛学，钱寒山著，北京：中国科学技术出版社.03）
按照这张图，把你的肚子分成9个部分，以肚脐眼儿为中心，画了个九宫格，每一块都对应了不同的脏器，所以不同的区域痛，就代表不同的疾病。
第
1
区
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这一块是肝脏、胆囊所在的地方，如果痛起来，主要可能因为肝胆系结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
第
2
区
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这一块是胃、十二指肠所在的地方，如果这个地方痛的话，主要可能因为胃、十二指肠溃疡，心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良。
第
3
区
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这一块有胃、胰脏和脾脏，如果痛起来，除了各种胃病以外，常见还有有胰腺疾病。
第
4
区
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这一块主要有升结肠和右侧肾脏。如果痛的话，主要可能因为升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
第
5
区
--
中间肚脐眼儿这一坨痛的话，主要可能是三大原因：
①小肠，比如急性肠炎、肠梗阻等，而且还多半有拉肚子或者腹部移动性腹块；
②肠系膜疾病，比如肠系膜血栓形成，也会中腹部痛。
③铅中毒的病人，其中一个症状也是这种肚脐眼儿这一圈痛。
第
6
区
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这一块是有降结肠和左侧肾脏，如果痛的话，主要可能是降结肠疾病、左侧肾结石和输尿管中上段结石。
第
7
区
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这一块痛那就可能多半是阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，比如阑尾炎、升结肠肿瘤、泌尿系统结石（右侧输尿管结石）、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等，还有可能有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
第
8
区
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这一块主要是子宫、膀胱和直肠，如果痛的话，就要注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、泌尿系统结石（输尿管中下段结石、膀胱结石、尿道结石）等。
第
9
区
--
这一块有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等，如果不舒服喃，可能是乙状结肠炎症、泌尿系统结石（左侧输尿管结石）、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等等。
（图片引用于：腹部疼痛学，钱寒山著，北京：中国科学技术出版社.03）
2你的肚子痛到底是什么原因？
肚子痛的感觉，按照专业术语的说法，一般有这些：隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等。可以是持续性的疼痛，也可能是阵发性的疼痛。
但引起肚子痛的原因可能就比较多了，主要有以下几大类：
1、肠胃炎引起的肚子痛
感觉：吃坏肚子的不舒服感，伴嗳气、反酸等。
比如最常见的食物中毒——这里仅指动植物性食物中毒，主要因为腐败的食物或细菌所产生的毒素，刺激肠胃道的发炎，在吃了“脏东西”几个小时后，会有两种情况：
①肚子绞痛，接到就是恶心、呕吐的症状，一般被称为“胃肠炎”拉肚子。
②还有的是肚子痛后腹泻，下痢不止，一般称为“小肠大肠炎”。
只要不是吃了像毒蘑菇啊这些凶险医院催吐打点滴，通常在几天之内拉啊拉的自己就好了。
2、胃或十二指肠发炎或溃疡引起的肚子痛
感觉：隐痛、灼痛或不适感，痛点通常在中上腹部。
吃点东西肚子就痛，是胃溃疡的表现之一；相反的是，如果吃点东西有改善，但肚子饿时又痛，则是典型的十二指肠溃疡病人。
3、胆囊结石引起的肚子痛
感觉：绞痛，痛点通常在上腹部，由于部位跟胃痛差不多，所以很多胆囊结石的人痛了一段时间了，却一直以为自己是胃痛。
胆囊结石因为容易掉出来卡在胆囊管出不来，引起胆囊收缩产生的绞痛，所以胆囊结石的痛和胃痛还是不一样的：
4、泌尿结石引起的肚子痛
感觉：腰腹部剧烈绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。
5、胰腺炎或胰腺癌
感觉：中上腹疼痛，痛感逐渐加剧，甚至引起胃、背疼痛。
胰腺炎的发作有很大一部分都是胆结石患者，还有一部分是三酸甘油脂高的患者，因为血液中的高浓度血脂对胰腺腺泡有毒性作用，导致胰腺发炎。
6、肝癌末期
其实肝脏除了表面的包膜，并没有痛觉神经的，所以一般来说肝癌是不得痛的，如果痛则有以下几种情况：
肝癌很大或到了末期，包膜被撑开才会痛。
肝癌虽不大，但长在表面，会在早期就会有胃痛的感觉；痛点通常在上腹部，持续性的痛。
肝癌破裂出血，痛点多半在右上腹部或右胸下部，有些人还会痛到gu起，或者站不起来。
7、急性阑尾炎
急性阑尾炎初期有中上腹或肚脐周围痛，几小时后痛的地方可以跑到右下腹。有些人可以出现发烧、腹泻和呕吐。
8、痛经
啊，这个一般都懂的，主要是在特定时间，痛感程度因人而异。
3肚子痛起来怎么办
一般经验丰富的急诊、外科医生可能在几分钟之内就可以根据你明显的腹痛症状、特点以及简单的体格检查，就能对一些常见病如胆结石啊，泌尿结石、阑尾炎啊进行诊断。
不过医生一般还会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等，必要时还应做整个腹腔的CT检查，帮助你看清“肚子痛”到底是啥子原因引起的，才能准确及时的对症治疗。
疼痛误区：肚子痛得受不了，先吃颗止痛药因为你吃了止痛药，多少症状会有缓解，医院，医生也无法准确地了解你到底是哪种痛，胡乱使用止痛药容易掩盖病情，掩盖且延误了病情，甚至造成生命危险。
拿肾结石来说，止痛并不是治疗的目的，更无法治愈肾结石本身，结石疼其实是肾脏发出的求救信号！简单药物止痛只是借助解痉药、麻醉药、消炎药物，人为的阻断疼痛部位向中枢神经传递的信号，让它不再向大脑传递报警信号而已。
但是，疼痛虽消，梗阻却未除，积水日益加重，伤害肾功能，甚至引起肾脏功能衰竭的恶劣后果。
所以，我们不主张单纯的药物止痛。止痛只是手段，最终还是需要把结石排出或者取出才算彻底消除隐患。
百信医生说：
在搞清楚肚子痛的原因之前，千万不能乱吃止痛药！问诊治疗才是根本！
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