作者：Adam
育儿进化论（ID:yuerjinhualun）
最近，有位新手爸爸犯了难。
孩子出生前两个月，屎尿屁的问题处理起来一路顺风顺水。可是这段时间，孩子一到晚上就无端端地哭，一哭哭一两个小时，怎么哄都哄不住。
关键是孩子哭完一切又正常，该喝奶喝奶，该拉粑粑拉粑粑。
第二天继续重蹈覆辙，不知道是为什么哭，医院吧，孩子又好了。家里面有时因为这个导致大人焦虑，夫妻关系也有点紧张。
听完朋友诉苦，再结合这个年龄，我知道孩子十有八九是遇到肠绞痛了。
作为婴幼儿会出现的常见问题，肠绞痛导致的哭泣确实有点特别，容易引起大人情绪波动，而处理方式则因人而异。
如何判定孩子是否是肠绞痛？
哭泣是孩子与生俱来的“特质”，所有婴儿，无论身体是否有疾病，在出生的前三个月中，哭闹都会比其他任何时期更频繁。
当孩子哭闹时，要先排除孩子是不是饿了？困了？拉粑粑了？生病了？受到惊吓了？
如果这些都不存在，而且还找不到引起哭闹的确切原因，那宝宝极有可能是遇到肠绞痛了。
出现肠绞痛的孩子哭闹时可能通过蜷缩身体来减轻腹部疼痛，有时还会握紧拳头，憋得满脸通红。
肠绞痛并不是什么严重的问题，尽管对于这个“疾病”目前还没有标准定义，不过从临床表现来看，肠绞痛被定义为三个“3”（ruleofthree），即——
①其他方面健康的小于3月龄的婴儿出现不明原因哭闹；
②每日持续不短于3小时；
③每周出现不少于3次。
此外，肠绞痛的出现还有一些规律，比如通常发生在下午和傍晚、较常出现于半个月到四个月的婴儿、症状一般会在3-4个月左右逐渐消失。
宝宝为什么会出现肠绞痛？
婴幼儿出现肠绞痛的概率在8%-40%，研究发现，男孩和女孩、母乳喂养和配方奶喂养、足月儿和早产儿之间并没有什么差异。
至于发病机制，目前还不是特别了解，下面几个因素是可能的原因：
??喂养技巧不当
喂养不足、过度喂养、喂养后拍背不够及吞入空气都可能引起肠绞痛。
??牛奶蛋白不耐受、乳糖不耐受
这两个因素与肠绞痛的关系还有待研究。
??胃肠道发育不成熟
有一种理论认为未被吸收的碳水化合物在结肠菌群的作用下会发酵产生大量气体从而引起肠绞痛。
??肠道运动过强
继发于所谓的自主神经失衡的肠道运动过强也被认为可能是腹绞痛的病因。
??家庭因素
研究显示，妊娠期或产褥期母亲吸烟与婴儿肠绞痛的风险增加有关；另外，家庭压力、母亲的焦虑和紧张情绪也容易增加对婴儿哭闹的敏感度。
??婴幼儿自身因素
有的婴儿是天使宝宝，有的却是爱哭宝宝。还有一种理论认为，婴儿哭闹是结束对漫长一天的环境刺激暴露所做出的情绪释放，是维持自身稳定的一种方式。
看完肠绞痛的原因，似乎除了在喂养技巧上进行改善，其他几个因素都是人为无法控制的。
那么，孩子出现肠绞痛总不能干等吧？要怎么处理？
如何处理肠绞痛？
处理肠绞痛的关键在于，减少孩子哭闹和安抚家长焦虑情绪。
有人提到用推拿、按摩、针灸、艾灸等传统方法来缓解。
遗憾的是，目前并没有证据表明这些方法有效，可能也就是安慰剂效果，让家长觉得自己做了点什么。
有时候，使用这类方法还可能将有幼小的孩子暴露在潜在的风险之中。
对于药物治疗，目前谈论的比较多的是西甲硅油。
西甲硅油是一种质子泵抑制剂，具有减少气泡表面张力的作用。
有时候宝宝肠道气体比较多，使用西甲硅油能让这些气体更容易排出体外，于是一些医生会在临床治疗中建议使用。
但实际上因为肠道气体增多导致的肠绞痛本身机制就不明确，就现有的研究证据也显示，西甲硅油治疗肠绞痛无效，与安慰剂无异。
有的宝宝吃了西甲硅油，哭闹被缓解，可能更多的是被“吃东西”这个动作给安慰的。
前面我们提到，随着孩子各器官的发育成熟，肠绞痛通常会在3-4个月逐渐好转。所以，多数情况下，可以从一些喂养技巧上进行处理。
??喂奶：新生儿除了吃就是睡，当孩子哭闹时，吃奶有助于让孩子在短时间内安静。
??使用安抚奶嘴：吮吸能给宝宝带来很大的安抚作用。
??低声细语：给宝宝小声唱歌、放音乐、轻声安抚。
??轻摇轻晃：抱着孩子四处走动、上下楼梯等。晃动时动作要轻盈，晃动的应该是宝宝整个身体，而不仅仅是头部。
??尝试用襁褓包裹、飞机抱、趴卧一会等等。
哪些情况的哭闹需要看医生？
宝宝不会说话，只能通过哭闹来表达自己的需求。
当孩子既不是困了、饿了，也排除了肠绞痛可能时，简单的安抚已经不够，必要时需要看医生。
主要有以下几种情况：
①宝宝哭闹时间很长，且没有明显的规律性；
②宝宝拒绝食物，或使用上面各种处理措施都无法应对；
③宝宝在一个时间段内体重增长不良、发育异常；
④宝宝的哭闹影响了你或者家庭的情绪和氛围，急需同医生进行沟通；
⑤确定宝宝哭闹不是因为生病，但又有点放心不下时。
总的来说，婴儿哭闹的原因大多比较简单直接，不是饿了就是困了，抛开生病的可能，肠绞痛算是发生率比较高的情况。
调整心态，提高喂养技巧，我们再多一点耐心，才能陪伴孩子度过这个时期。
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