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眼科成功救治一例视网膜分支动脉阻塞患者

来源:腹部绞痛原因 时间:2018-3-11

撰文:王芸(宣传科)李海辉(眼科)

“大夫,我的眼睛看不见了!”

11月4日,55岁的独眼患者张某因右眼突然视物不清3个小时,焦急地来到我院眼科就诊。经医生诊断,患者同时患右眼视网膜动脉阻塞,左眼视神经萎缩,3级(极高危)高血压病,老年退行性心脏瓣膜病,颈动脉硬化伴斑块形成,腔隙性脑梗死,且左眼20年前已完全失明,现右眼又突然失明,病情复杂,患者情绪低落,治疗十分棘手。

视网膜动脉阻塞是由于视网膜动脉的主干或其分支发生血栓所致。多发生于单眼,偶见于双眼。急性发作时眼底改变可不明显,数小时后,受累动脉的供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿混浊。有时可见栓子阻塞的部位。视力急剧下降,部分患者在短短几小时即可完全失明。由于该病发病率急骤,早期诊断困难,如果得不到及时救治,则导致视力严重丧失、失明率达95%以上。

其实,患者张某早在20年前就因视网膜医院抢救无效,导致左眼视力完全丧失。此次发病为右眼,两眼发病原因相同,此时,争分夺秒的抢救尤为重要。门诊接诊后,立即通知眼科住院部,提前准备抢救设备,同时开通视网膜动脉阻塞绿色抢救通道,启动紧急抢救预案,医师、护士按平时演练步骤分工进行,迅速为患者急查血常规及凝血情况。同时进行床旁心电图检查,及时予以口服硝酸甘油片,右眼球后注射扩血管药物,并进行吸氧,按摩眼球,建立静脉改善微循环,扩血管,营养视神经等对症治疗,同时急请心内科及神经内科专家协助诊治全身疾病。

经过眼科主任王彦荣、副主任高晓燕以及李海辉、刘霞、护理小组路磊、王旭等医疗人员1个多小时的共同努力,患者的视力终于渐渐恢复,避免了其失明致残的风险。当患者张某睁开眼睛的那一刻,他激动地将双手伸在眼前:“我看见了,大夫,我看见了!”

经过抢救,患者出院时视力已经完全恢复正常。

我院眼科自年建科以来,已先后开展了玻璃体切割、白内障超声乳化、泪道激光置管、显微斜视手术、难治性青光眼手术等多项新技术新业务;成功救治视网膜中央动脉阻塞、青光眼急性发作、眼眶蜂窝组织炎、急性视网膜坏死、复杂眼外伤等眼科急重症数百例;完成小瞳孔白内障超声乳化联合折叠晶体植入术、陈旧性视网膜脱离伴囊肿形成视网膜切开复位术、眼睑肿物切除一期眼睑成形术等各类疑难手术上万例,为延安百姓的眼部健康提供了极大保障。

眼科主任王彦荣表示,科室科室目前正在拓展白内障超声乳化+人工晶体植入治疗各种类型白内障、治疗各种复杂的青光眼及玻切治疗视网膜脱离、眼外伤、眼眶肿瘤、上睑下垂、显微镜下微创斜视矫正、近视眼弱视、神经眼科等各种复杂疑难眼病,糖尿病视网膜病变等眼底疾患氩离子激光光凝治疗技术等新技术、新业务,在医院创“三甲”之际,他们将以更优秀的技术和先进的诊疗理念,更好地为延安百姓健康服务。

科室简介

·医院眼科暨延安市眼病防治中心,属延安市临床重点学科,承担着延安市眼科医疗、科研、教学及防盲治盲任务,医院医院眼科结为友好合作科室。科室有副主任医师以上职称人员5名,主治医师6名,研究生以上学历5人。科室拥有进口眼科手术显微镜、美国微切口冷超乳仪器、德国玻璃体切割机等价值余万元的先进设备20余台件。科室主要以微创手术方向为主,目前承担4项市级科研课题,多次获得省、市级科技奖项。年10月中国医科大医院后,被确定为中国医科大学重点帮扶专科,现国内知名的眼科专家、医学博士、硕士生导师、副主任医师刘岩教授常驻延安为延安群众服务。

专家简介

王彦荣

副主任医师硕士研究生

眼科主任

·中华医学会陕西眼科分会青年委员。先医院、医院医院进修学习,研究方向为年龄相关性黄斑变性、视网膜脉络膜新生血管等眼底病变。擅长白内障超声乳化、难治性青光眼、玻璃体视网膜疾病的手术治疗。

眼科

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-(护办)

-(医办)

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