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吴大爷，今年68岁，因「大便习惯改变伴便血年余，腹痛2月」就诊，经肠镜检查初步诊断为「肠道占位性病变」，进一步的检查后确诊为「结肠癌」。
临床案例
主诉:腹痛伴排便不畅2月余。
现病史：患者2月余前出现腹痛症状，以下腹部显著，为绞痛，无腰背部放射痛，伴排便不畅，有便意，排便时可排除少量大便，约3-4次/天，大便变细，偶有稀便，为黑色，偶为黄色，医院，给予“润肠通便”等药物应用，上述症状较前好转，其后间断发作，天前上述症状较前加重，大便排出困难，伴大汗，后恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血性及咖啡色物质，后较前好转，自行口服“芦荟软胶囊”等药物，后排便2次，今为明确诊断寻求系统治疗就诊于我院。
镜下可见
进镜6-20cm见一环周占位性病变，侵犯肠腔约/4，质脆易出血。
追问病因：原来早在年前，吴大爷就已经出现了大便习惯的改变，初起时大便次数增多，每日2-3次，不成形，变细，伴里急后重感。
大肠癌是不是能够做到早发现、早诊断？
答案是肯定的。
大肠癌的早期信号
.大便习惯与大便性状的改变：
与原来的大便规律相比较，大便次数、时间以及大便的性质、形状都发生了改变。腹泻和便秘交替出现的现象可视为大肠癌的早期表现之一。
血便是大肠癌的另一个早期表现，这是由于癌肿表面破溃或溃烂所致。右侧结肠癌出血，血液与大便相混，如果出血量少，仅为大便隐血试验阳性。而左侧结肠、直肠癌出血，血液常附在大便表面或便纸上，呈紫红色或鲜红色血迹，容易误诊为痔疮而延误了早期诊治。大便形状改变、变细、变扁或由凹槽，是由于大便通过癌肿引起的直肠狭窄段所致，这常是直肠癌的早期信号。
2.腹痛：
癌肿在糜烂、坏死、感染时，常会引起不同性质与程度的腹痛。右侧结肠癌表现为右腹钝痛，涉及右上腹时易误诊为慢性胆囊炎，疼痛出现在右下腹时常被误诊为慢性阑尾炎。
一些左侧结肠癌可表现为不完全性肠梗阻性腹痛，疼痛表现为阵发性绞痛，持续数分钟，放屁或解大便后疼痛消失，当这些症状出现在老年人时，应首先怀疑为大肠癌。
3.贫血：
男性患者，无其他原因的失血，如发现进行性缺铁性贫血，应想到胃或大肠癌等可能。
有了这些症状，只是提醒你有得肠癌的可能性，要明确诊断还需要做进一步的检查。
总之，当身体出现了不适的症状，我们要及时就诊，平时也要多关心自己的长辈，定期陪他们去做体检。而对于体检项目中的大便化验及肛门指检更不应该弃之不做，或许能从大便中的蛛丝马迹来早期发现大肠的癌前病变。
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