几天前的晚上，19岁的小王（化名）坐着突然出现下腹痛，呈持续性，程度一般，平卧可忍受，伴有恶心呕吐，以为休息后可以缓解，但之后的疼痛感越来越明显，凌晨由家人送至区二院急诊科就诊，急诊内科医生立即安排盆腔B超检查。
B超当班医生沃咏芳仔细给病人做了B超：盆腔内见9.2*8.5*5.7cm囊性块，边界清，内透声差，周围见液体深1.0cm，提示盆腔内囊性块（右附件区来源考虑），立即请妇产科当班医生裘晓春会诊，首先考虑卵巢囊肿蒂扭转可能，立即将患者收住入院，并安排患者完善检查，盆腔CT提示考虑卵巢囊肿蒂扭转，告知患者本人及患者家属，立即行剖腹探查术。
手术过程顺利，术中发现右卵巢肿胀大小约9.5*8.5*6cm，表面呈黑紫色，蒂部扭转3圈。
为什么一经考虑卵巢囊肿蒂扭转就需要立即手术呢？
蒂扭转为常见的妇科急腹症（常见的妇科急腹症有异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等）。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。
蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查（医生用手结合阴道和腹部做检查）可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术，否则可能发生休克，危及生命。
区二院产科主任凌华萍指出：卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。一般可通过影像学检查发现，常用辅助检查为B超。很多未婚女性不定期行子宫及双附件的B超检查，但也有一部分从未做过B超检查，这就导致不能及时发现异常，不能提早干预。若出现因体位改变后突然的剧烈腹痛，应立即就诊，此时就要警惕卵巢囊肿蒂扭转的发生。
因此，广大女性朋友，特别是未婚女性，定期行B超检查是非常有必要的！
温馨提醒：
1、疫情期为避免就诊时人员聚集，请广大市民朋友提前网上预约，分时段按时就诊。
2、积极配合进院核查“健康码”及体温测量工作，若为黄、医院规定转至独立诊区就诊；发热患者到发热门诊就诊。
3、自行正确佩戴口罩并主动提供流行病史，医院管理。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.zhongjisuzao.com/nxfbjt/5262.html
