超过7小时飞机加转机行程,穿越浩瀚的沙漠和昆仑山脉,纵跨大半个中国,凌锋教授带领的中国志愿医生团队集结来到新疆维吾尔自治区最南端的和田地区。3天时间,义诊近人次,手术21台,建立了10个专家工作站。
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张园园10月中旬,短短几天时间内,气温骤降7、8度。裹挟着晚秋的凉风,他们再一次出发了。超过7小时飞机加转机行程,穿越浩瀚的沙漠和昆仑山脉,纵跨大半个中国,医院神经外科首席专家凌锋带领的中国志愿医生团队集结来到新疆维吾尔自治区最南端的和田地区。北京、上海、深圳、武汉、山西、乌鲁木齐……他们来自不同的地方,拥有迥异的面孔,却在维民心中烙刻下大写的名字——“了不起的中国志愿医生”。“调研、解决、带回、培训、联络,这是我们每一站都要严格贯彻执行的五大任务。不是蜻蜓点水,更不是走马观花,我们希望给贫困地区、给基层留下一支带不走的医疗队。不到3年时间,余名中国志愿医生,足迹遍布多个国家级贫困县。中国志愿医生所到之处,不仅是宣传队更是播种机。我们矢志不渝遵守的是一种精神——不取报酬,全力奉献。我坚信这种精神会以燎原之势燃遍全国……”组织者凌锋在动员会上慷慨激昂,没有准备任何发言稿,8分半钟将近2字的致辞行云流水、一气呵成。热烈掌声之外,是独属于中国志愿医生的热血、骄傲与荣光。据悉,此次帮扶行动深入和田地区的墨玉县和洛浦县。义诊近人次,手术21台,建立了10个专家工作站。01硬件满足的背后凸显人才短缺困境为期3天的调研、义诊,志愿医生最大的感受归结为两个字:惊讶。雄伟气派的大楼、宽敞明亮的诊室、新购置的手术设备……令他们始料未及的是,作医院建设、就医环境、设备配置等并不差,甚至一定程度上,医院还要好。“国家的援疆工程、援建项目发挥了重大作用,但是硬件条件满足的背后就凸显了基层人才缺乏的困境。”一位志愿医生如是说。谈到人才缺乏,医院医务部主任穆海拜提·托合提讲起了一个心酸的故事。为了开展新技术,医院投入大笔资金购置了高压氧舱,花费数月时间培养了一名能够操作该设备的医生,并且已经顺利展开工作。然而不久后,由于多方面原因,这名医生选择离开,相关工作无奈搁浅,而高压氧舱也已闲置了8个月。同样,出乎中国医院眼科副主任医师孙一洲预料的是,在拥有近30万人口的洛浦县,医院眼科只有2名住院医师,并且其中1位在休产假。仅有的1位在岗医生是从内科转到眼科,整体专业知识结构有所欠缺。“从全国层面看,眼科医生不足是普遍现象,但是绝对不会是这样的比例。一方面医生压力非常大,另外一方面科室诊疗水平要落后很多。”义诊期间,当地一位年轻患者给孙一洲留下了深刻印象。女孩因右眼视力大幅下降曾于一周前到医院就诊,医生透过眼底照片发现患者右眼视盘上方有出血,建医院完善相关检查。医院医生检查后表示没什么问题,且当天女孩感觉视力有所回升就放心返回洛浦。而接下来的几天,视力并没有像预期那样顺利恢复,慌了神儿的女孩再次来到医院。在详细的眼底检查之后,孙一洲判断其视力下降是视网膜分支动脉阻塞所致。因为缺少相应的检查设备,孙一洲手动为她测量视野,女孩表现也非常明确,其上方和平视视野都没有问题,下方视野完全缺失,这也再次印证了孙一洲的判断。“这类患者,早期检查一定要完善,比如说脑血管的问题,血栓从哪里来。包括进行同侧和对侧的颈部血管的彩色超声,确定是否由于血栓或者狭窄导致。年轻的患者还应该排除一下有没有血管炎等风湿免疫类疾病。”孙一洲言语间不无担忧,如果早期没有发现这些问题,实际上对于患者后期的治疗起不到任何提示或指导作用,甚至可能会加剧病情。“这类患者在沿海地区非常常见,早期发现4-6小时内溶栓,可能很快就恢复了。按道理来说,女孩本身也做护理工作,会把自己的病情描述的很清楚,来到医院应该可以给出明确的诊断,但是类似的误诊还是发生了,这是不争的事实。”医院院长王飞坦陈,县医院一年流失10-15名骨干人才是常态。他表示,硬件建设和设备投入是可以短期完成的,但是医疗资源医院发展的大问题。中国志愿医生此行致力于在临床业务、科室建设方面进行帮扶,医院发展带来新的观念和动力。02基层健康宣教尤为重要“高血压几年了?”“五年。”“降压药有按时吃吗?”“想起来就吃,上次吃药已经是3天前了。”“高压mmhg,低压mmhg。这你要注意了,已经达到高血压三级水平,一定要坚持规范用药。”……这样的对话不时发生在医患之间。“不坚持服药,用药不规范是当地高血压患者最大的问题。”医院,从医近40年的航空急救医师、中国国际航空股份有限公司航卫中心温陆叶教授强调,对基层群众进行健康宣教尤为重要。这是温陆叶第5次参加中国志愿医生扶贫活动,多次义诊经历让她深切的感受到基层高血压的普遍性,基本上10个人里面有8个都存在不同程度的高血压。她提到,患者往往意识不到高血压的严重性,将没有症状等同于没有问题。“实际上,这是非常错误的观念。高血压二级之前没有任何临床表现,但是一旦达到二级就开始出现各脏器损害,包括心梗、脑梗、糖尿病也就随之而来,这是隐形的杀手。”温陆叶表示,基层群众知晓率、治疗率和用药率都不够,患者经常是阶段性用药,可能身体出现不适才会想起来吃药。之所以当地并发症相对少,得益于患者运动量较大。“不仅是患者,基层医生也应该定期进行培训,不仅要记住药名,还要明白药物的机理,高血压一定要分级用药。”“按时服药,定期测血压,就能长寿活到九十九。”尽管语言不通、交流有障碍,但是温陆叶给每位患者诊治完都不忘加上这句话,并要求当地医护人员翻译给患者听。温陆叶有一个小本本,给每位患者诊治时耐心记录下他的病情。每到一处,她都会建立一个医患
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