炎症性肠病

炎性肠病虽然属于终身性疾病，暂时无法治愈，可以通过正确治疗得到很好的控制，所以正确认识疾病，配合医生专业治疗，可以提高生活质量，下面让我们来一起更深入的了解一下炎症性肠病。

#炎症性肠病是什么？

炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，其病因尚不清楚。

该病主要包括溃疡性肠炎和克罗恩病两种。前者主要损害患者的结肠和直肠部位，患者常出现腹泻、黏液性脓血便等症状。

后者可损害胃肠道的各个部位，以小肠末端和相邻的结肠为主，患者常出现腹痛、腹泻、以及肛门周围的病变。

#那怎么区分溃疡性结肠炎和克罗恩病？

★溃疡性结肠炎

疾病发生在结肠和直肠，最主要的症状是腹泻、黏液性脓血便。黏膜溃疡比较浅，呈连续性，肠道狭窄比较少见。主要累及结肠，一般吸收功能无障碍；

★克罗恩病

疾病发生在从口腔到肛门之间的任意胃肠道部位，以小肠末端和结肠多见。往往存在消化和吸收功能不全。最主要的症状是腹痛。黏膜溃疡较深，呈非连续，像鹅卵石路样。肠道狭窄较为常见。

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典型症状

★溃疡性结肠炎

·腹泻、黏液性脓血便：是溃疡性结肠炎患者最主要的临床症状，多反复发作，主要在疾病活动期出现，疾病缓解期时消失。疾病较轻时，每天腹泻2~3次，无便血或便血程度轻；疾病加重时，腹泻次数甚至可达每天10次以上，脓血便明显。

·腹痛：主要表现为下腹部的轻到中度疼痛，常有迫切想排便，却又排不干净的感觉，一般在排便后，疼痛可逐渐缓解。如果患者出现了中毒性结肠扩张等严重的并发症，腹痛可表现为持续性的剧烈疼痛。

·其他：主要表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。

★克罗恩病

·腹痛：是克罗恩病患者最主要的症状，主要表现为右下腹或肚脐周围的疼痛，通常间歇性发作，按压时腹痛明显。如果疼痛加剧或持续性发作时，提示疾病恶化。

·腹泻：患者粪便多呈糊状，可出现迫切想排便，却又排不干净的感觉，以及血便等症状，但腹泻次数、黏液性脓血便没有溃疡性结肠炎的患者明显。

·腹部包块：主要出现在右下腹或脐周。

·瘘管：主要由于炎症穿透肠道壁，向肠外组织或器官扩散，形成连接两个部位间的瘘管。肠道之间的瘘管可以加重患者腹泻、营养不良的症状；肠道与其他器官之间的瘘管，可以使粪便从肠道漏到其他部位引起感染。

·肛门周围病变：主要包括肛周脓肿、肛裂等，部分患者肛门周围病变为首发症状。

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克罗恩病怎样治疗?

目前没有治愈克罗恩病的方法,但有一些方法可以控制病情发展,这类方法可以促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、便血和腹痛等症状。治疗的两个基本目标是消除症状和维持无症状的状态

#01

#药物治疗

目前最常用的药物主要分为以下几类

■氨基水杨酸类药物:可降低肠道的炎症，短期和长期应用都有助于炎症的愈合。它们可用于治疗轻到中度的IBD，对预防复发也有作用。

■糖皮质激素:可短期内有效控制疾病活动,但由于其副作用,不建议长期使用。遵医嘱服用，不可加量或自行停止。如果停止激素类药物会造成复发,医生通常会建议加用其他的药物。注意，此类药物不能突然停药。

■免疫调节剂:调节人体免疫系统,抑制炎症持续状态。免疫调节剂还可以减少甚至消除患者对糖皮质激素治疗的依赖;对其他药物反应不佳的患者使用此类药物还可能有维持缓解的作用。免疫调节剂有时需要使用长达三个月后才有明显的效果。

■生物制剂:这类药物用于疾病中到重度活动且对传统药物反应不佳的患者。它们还可有效减少瘘管(瘘管指的是穿通肠道和身体其他部位的小的孔道,常见于克罗恩病)。生物制剂还可减少激素的使用,并可维持缓解。

■抗生素:在有感染时(如形成脓肿)使用。它们可用于治疗克罗恩病。另外,抗生素还可用于术后预防克罗恩病的复发。

#02

#手术治疗

回肠造口术适用于结肠克罗恩病,当外科医生切除结肠后,就会将小肠拉至皮肤并造口,这样粪便可排入挂在腹部外面的袋子中,这种造口术常用于因直肠有病变而无法吻合的患者。手术的总体目标是保留肠道,提高患者的生活质量。与溃疡性结肠炎手术不同,克罗恩病的手术并不意味着治愈。

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