不属于咯血特点的是
A、出血前胸闷
B、咳嗽后咯出鲜红色血
C、鲜红色血中含泡沫痰
D、咯血后3天痰中仍带血
E、鲜血经酸碱测定呈酸性
E
咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。
咯血的出血部位是
A、呼吸道或肺组织
B、鼻腔
C、口腔或咽部
D、食管
E、胃或十二指肠
A
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
二尖瓣狭窄常出现
A、咳嗽伴杵状指
B、咳嗽伴咯血
C、咳嗽伴哮鸣音
D、咳嗽伴大量浓痰
E、咳嗽伴双肺底水泡音
B
咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管癌及风湿性左房室二尖瓣狭窄等。伴杵状指（趾），常见于支气管扩张、肺脓肿等。当脓胸、肝脓肿或膈下脓肿穿破入支气管时，患者可突然咳出大量浓痰。伴哮鸣音，可见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。
支气管扩张咯血特点为
A、铁锈色痰
B、砖红色胶冻样痰
C、鲜红色
D、暗红色
E、黏稠暗红色血痰
C
因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色：铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。
急性胸痛最常见的疾病是
A、心肺疾病
B、脑血管疾病
C、消化道疾病
D、淋巴系统疾病
E、血液系统疾病
A
急性胸痛是指高危险胸痛，是急诊内科最常见的患病人群。通常最常见于心肺疾病，如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸等。
下列哪项是急性胸痛不常见的病因
A、胸壁疾病
B、心血管疾病
C、呼吸系统疾病
D、纵隔疾病
E、血液病
E
引起胸痛的原因主要为胸部疾病，常见的有：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、已经过度通气综合征、痛风、食管炎等，但是血液病不是胸痛的常见病因。
下列关于胸痛部位的说法中错误的是
A、心绞痛疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下
B、夹层动脉瘤引起疼痛向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢
C、胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部
D、肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸
E、肺尖部肺癌引起疼痛多向上肢外侧放射
E
肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。
下列哪项不属于黄疸的伴随症状
A、粉红色泡沫痰
B、发热
C、上腹剧烈疼痛
D、肝脏轻度至中度肿大
E、胆囊肿大
A
黄疸的伴随症状：①黄疸伴发热；②黄疸伴上腹剧烈疼痛；③黄疸伴肝大肝脏轻度至中度肿大；④黄疸伴胆囊肿大；⑤黄疸伴腹水。
血中结合胆红素的正常值为
A、3.42μmol/L
B、13.6μmol/L
C、16.8μmol/L
D、17.1μmol/L
E、34.2μmol/L
A
血中结合胆红素的正常值为3.42μmol/L。
下面关于黄疸的叙述错误的是
A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主
B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主
C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主
D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸
E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主
A
溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。
下列哪项不是关于呼吸系统疾病引起的呼吸困难的常见病因
A、气道阻塞
B、肺部疾病
C、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病
D、神经肌肉疾病
E、中毒
E
呼吸系统疾病的常见病因为气道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍。中毒不是呼吸系统疾病引起呼吸困难的常见病因。
关于肺源性呼吸困难的相关临床表现，说法正确的是
A、患者病情较重时，有端坐呼吸
B、呼气性呼吸困难主要特点表现为“三凹征”
C、吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长
D、两肺底出现湿罗音和奔马律
E、混合性呼吸困难表现为病理性呼吸音，常见于重症肺炎
E
肺源性呼吸困难临床上常分为三种类型：①吸气性呼吸困难：主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷；②呼气性呼吸困难：主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音；③混合性呼吸困难：主要特点表现为病理性呼吸音。常见于重症肺炎。
下列说法中不是心源性呼吸困难的说法是
A、有引起左心衰竭的基础病因
B、呈混合性呼吸困难
C、两肺底部或全肺出现湿啰音
D、应用强心剂、利尿剂后呼吸困难症状随之好转
E、呼气性呼吸困难
E
心源性呼吸困难：主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。左心衰竭引起的呼吸困难特点为：①有引起左心衰竭的基础病因；②呈混合性呼吸困难；③两肺底部或全肺出现湿啰音；④应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。
D
三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。下列关于吸气性呼吸困难错误的是
A、表现为吸气显著费力
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
C、可伴有干咳及高调吸气性喉鸣
D、三凹征的出现主要是由于呼吸肌无力
E、常见于气管、大支气管的狭窄与阻塞
D
三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
以下哪种疾病可以出现酸中毒大呼吸
A、吗啡过量
B、尿毒症
C、一氧化碳中毒
D、脑出血
E、重度贫血
B
吗啡过量——中枢抑制药物中毒；
尿毒症——代谢性酸中毒；
一氧化碳中毒——化学毒物中毒；
脑出血——神经精神性呼吸困难；
重度贫血——血源性呼吸困难。
下面异常呼吸形式的表现错误的是
A、糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸
B、尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸
C、高铁血红蛋白血症——呼吸浅，心率快
D、吗啡——呼吸深快
E、重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整
D
中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒，常见于吗啡类、巴比妥类等药物过量，而抑制呼吸中枢引起呼吸困难。表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变。
以下哪项不是肝大的常见病因
A、病毒性肝炎
B、肝炎肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性肝癌
E、肺结核
E
肝大的临床上常见的病因为：病毒性肝炎；肝炎肝硬化；原发性胆汁性肝硬化；原发性肝癌；淤血性肝大淋巴瘤。
肝大最常见的原因是
A、病毒性肝炎
B、肝炎肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性肝癌
E、淤血性肝大
A
急、慢性病毒性肝炎是肝大最常见的原因。
发生原发性胆汁性肝硬化导致的肝脏体积增大，其表面的颜色为
A、金黄色
B、柠檬色
C、黄绿色
D、浅黄色
E、深绿色
C
原发性胆汁性肝硬化其病理改变：肝脏体积增大，表面呈黄绿色。
下列关于肝大说法错误的是
A、正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及
B、感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润
C、肝硬化早期肝大，代偿期肝小
D、淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等
E、肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值
C
肝硬化早期肝大，代偿期肝可大、可小。
可导致急性腹痛的全身性疾病不包括
A、腹型过敏性紫癜
B、铅中毒
C、亚硝酸盐中毒
D、尿毒症
E、尿病酮症酸中毒
C
可导致急性腹痛的全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜、血卟琳病、铅中毒等。亚硝酸盐中毒可导致呼吸困难。
引起急性腹痛的腹腔脏器急性炎症不包括
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
C
引起急性腹痛的腹腔脏器急性炎症包括急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等。腹膜不属于腹腔脏器。
下面关于腹痛的叙述说法正确的是
A、急性阑尾炎早期为躯体性疼痛
B、躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊
C、内脏性腹痛可出现腹肌强直
D、内脏性腹痛定位准确
E、牵涉痛定位准确
E
躯体性腹痛：定位准确，可发生在腹部一侧，腹痛程度剧烈而持续，可出现腹肌强直，可因咳嗽、体位变化而加重。内脏性腹痛：疼痛部位不明确，疼痛感觉模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。急性阑尾炎早期为内脏性疼痛，进一步发展为躯体性疼痛。
下面关于腹痛的叙述错误的是
A、消化性溃疡属于慢性腹痛
B、心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛
C、通常腹痛部位多为病变所在部位
D、胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻
E、急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史
B
心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。
对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法错误的是
A、阵发性绞痛-输尿管结石
B、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
C、剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
D、持续性胀痛-实质性脏器发炎
E、间歇性胀痛-胆总管结石
E
不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。
关于人体正常体温描述错误的是
A、腋温为36～37℃
B、妇女排卵后体温较高，月经期体温较低
C、一般上午体温较低，下午体温略高
D、24小时内波动幅度为2～4℃
E、老年人体温略低
D
人的正常体温是随测量部位不同而异，腋温为36～37℃，口温为36.3～37.2℃，肛温为36.5～37.7℃。正常人体温常可有变异，一般上午体温较低，下午体温略高，24小时内波动幅度不超过1℃；妇女排卵后体温较高，月经期体温较低；运动或进食后体温略高；老年人体温略低。
稽留热常见于下列哪种疾病
A、风湿热
B、霍奇金淋巴瘤
C、肺炎球菌肺炎
D、疟疾
E、重症肺结核
C
稽留热：体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。
男性，60岁，进硬食后，突然呕血约ml左右，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者应首选哪种检查
A、血常规
B、胃镜检查
C、出凝血时间
D、X线钡餐检查
E、肝功能及血肌酐
B
患者有慢性肝病史，有进硬食的诱因，考虑为食管静脉曲张破裂出血，首选检查应为胃镜检查。其余选项检查也应进行，但不是首选。
一男性病人，因黄疸来诊，支持确诊溶血性黄疸的临床体征有
A、皮肤呈黄绿色
B、皮肤呈金黄色
C、皮肤呈柠檬色
D、皮肤呈浅黄色
E、皮肤呈深绿色
C
黄疸皮肤色泽差异：溶血性黄疸患者的皮肤多为柠檬色，肝细胞性黄疸呈浅黄色或金黄色，胆汁淤积性黄疸持续时间长者皮肤可为黄绿色、深绿色或绿褐色。
45岁男性，从事船舶修造二十余年，医院就诊，医师考虑造成慢性腹痛最有可能的因素是
A、心绞痛
B、腹壁挫伤
C、肠梗阻
D、肾结石
E、铅中毒
E
接触铅的工业有：铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造和焊接等，长期在无保护性工作环境中工作，常可造成铅中毒，典型临床表现为慢性腹痛。心绞痛、腹壁挫伤、肠梗阻、肾结石伴发急性腹痛。
某患者三天前突然高热，体温为39℃，未用任何退热措施，持续3小时后体温骤降，恢复正常，今晨体温再次骤升至38.7℃，持续2小时后骤降，目前体温为36.7℃。该患者热型为
A、稽留热
B、弛张热
C、波状热
D、间歇热
E、回归热
D
稽留热：体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。
弛张热：因常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39℃以上，而波动幅度大，24小时内波动范围达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平。除见于败血症外，还可见于风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热：体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过1天至数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，如此反复交替发作多次。常见于布氏杆菌病。
回归热：体温骤升达39℃以上，持续数天后又骤降至正常水平，数天后又骤然升高，持续数天后又骤降，如此反复发作。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。
额部头痛多见于
A、颅内压增高
B、偏头痛
C、颈椎病变
D、高血压病
E、神经衰弱
A
额部头痛一般由天幕上病变引起，但也见于鼻窦炎、颅内压增高等。
一侧颞部头痛多见于
A、颅内压增高
B、偏头痛
C、颈椎病变
D、高血压病
E、神经衰弱
B
一侧颞部头痛可见于青光眼、虹膜睫状体炎；偏头痛、颞动脉炎、神经痛等。
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