口干口苦,长期耳鸣,手心出汗易怒烦躁,

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口干口苦，长期耳鸣，手心出汗，易怒烦躁，小便赤黄，这是肝火旺盛的表现，在门诊也经常遇到，与朋友们浅谈一下。一、症状分析：1、口干口苦：《管子·水地》中指出：“五味者何？曰五藏。酸主脾，咸主肺，辛主肾，苦主肝，甘主心。”上文文献中可以看出，苦主肝，口中苦味应责之与肝。是由于平素脾气急躁，或情绪低落，形成肝郁气滞，日久肝郁化火，肝火上炎于口，灼伤口中津液，故口干；口苦主肝火，肝火上炎于口，故口苦。2、易怒烦躁：《素问·阴阳应象大论》：“肝……在志为怒，怒伤肝。”在《内经》中指出：“肝为刚脏”。以上文献可以看出，肝为风木之脏，其性刚强，喜条达舒畅而恶抑郁，其气易逆易亢。平素生活与工作压力增大，心情抑郁，或与他人纠纷，情志压抑，发则为怒。3、手心汗出：情志压抑，形成肝郁化火，肝火迫手心汗液而出，故有手汗。4、小便赤黄：情志日久化火，肝火随小便而下，故小便黄赤，小便黄赤主热证。5、长期耳鸣：应考虑肝郁化火证，或肾阴虚火旺证。（1）、肝郁化火：在《杂病源流犀烛·耳病源流》指出：“有肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐至于聋者。”以上文献可以看出，肝火上炎，上扰清窍于耳，故耳鸣，此时耳鸣往往是暴鸣，而且声响比较重，如刮风样，或机械声，重者可以耳聋。（2）、肾阴虚火旺：《黄帝内经》中指出：“肾开窍于耳”。以上文献可以看出，耳鸣与肾有关，特别是长期耳鸣，此证耳鸣往往声响比较小，如蝉鸣。本证形成的病机是肝火旺盛，日久耗伤肝肾之阴，肝肾阴虚，虚火内生，上扰清窍于耳，发为耳鸣。二、可伴随症状：脾气暴躁，或心情抑郁，两胁胀痛，脘腹胀满，嗳气频作，攻撑作胀，暴发户眼，耳鸣耳聋，巅顶头痛，女子乳房胀痛，月经不调，不孕，闭经，舌淡红苔薄黄，脉弦数。三、病因病机：平素脾气暴躁，或者有生活与工作压力，形成肝郁气滞，日久肝郁化火。肝火上炎于口，口干口苦；肝火迫手液而出，故手汗；肝在志为怒，情志化火，发为怒；肝火随小便而出，故小便黄赤；肝火上炎于耳会耳鸣，或肝火灼伤肝肾之阴，日久肝肾阴虚，虚火内生，上炎于耳，故也耳鸣。四、治则：清泻肝火，滋阴补肾五、方药：龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减六、中成药：龙胆泻肝丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等。七、养生注意事项：1、平素少生气，少有工作与生活压力，保持好心情，以免肝郁化火。2、少吃辛辣之品，别酗酒，以免火热内生，加重肝火。3、少熬夜，以免暗耗肝肾之阴，虚火内生，引起耳鸣。4、治疗其他疾病时，少用温热药物，以免加重肝火。

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