壹医考搜集整理消化系统疾病诊断公式如下，请医师资格考生参考！
1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐
2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食）
3、消化性溃疡病：
胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便
十二指溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便
4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶
7、急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎（出血坏死性）=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低（血尿淀粉酶值不一定高，有时反而下降。确诊需要选CT。)
胰腺炎一周内查血淀粉酶，超过一周测脂肪酶。
8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝缩小）
10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐
11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影
12、急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如；表情淡漠、昏迷）五联症
13、急腹症
（1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC高
（2）肠梗阻；腹痛、吐、胀、闭+X线（香蕉/液平）
病因：机器性和动力性
血运：单纯性和绞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
（4）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（+）
（5）卵巢囊肿提扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+脓性分泌物
14、消化道肿瘤
（1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽噎感（早期）
（3）肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
（4）直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变化
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+无痛性进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
（6）结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯管改变+CEA+腹部肿块（左、溃疡性/右，肿块型）
15、肛门、直肠良性病变
（1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
（2）外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
（3）肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
16、腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17、腹外疝
斜疝=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
1胃镜、结肠镜、直肠镜
2消化道造影
3腹部B超、
4立位腹平片
5粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
6HP检查
7腹腔穿刺
8淋巴结活检或肝活检（病理监测）
9实验室检查：
（1）血尿淀粉酶
（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
（3）血尿常规、肝功肾功、电解质、血气分析等
长按扫码码上下单
壹医考，拯救没时间的你
加入QQ群一起备考：
网站：
转载请注明：http://www.zhongjisuzao.com/etfbjt/5587.html
