投稿作者
高级验配师，刘金满
年毕业于朝阳大学临床医疗系，一直从事卫生行政管理工作，年创办“合声源听力”，同年8月获得奥迪康听力学院结业证书，年参加国家卫健委举办中国语言康复研究中心协办的首批助听器验配师四级培训班通过考试并取得优异成绩，年获得奥迪康金牌验配师资质。擅长老年性听力损失的听力检测、评估及干预康复解决方案；擅长各种类型耳鸣心里声学检测及临床康复解决方案。
耳鸣的听力学精准干预
耳鸣是指不依赖于外界声源的听觉感受，亦即与外界真实声音无关的声音感知。
根据流行病学调查发现，耳鸣发病率为17%，保守估计我国有1.3亿耳鸣患者。耳鸣的发病率随年龄的增长而增长，55岁以上人群中有长期耳鸣的可占30%以上。然而耳鸣患者的就诊比例仅为25%。
今天，我们将会选择两例助听器干预治疗耳鸣的典型案例与大家分享。
常说十个人听力下降就有九个人耳鸣。夸张的形容了耳鸣的普遍性。而助听器如何干预耳鸣呢？今天我们来看一看。
案例一
基本信息：
王XX，男，61岁。双耳通畅，鼓膜完好，否认中耳炎史；无助听器佩戴史；双耳听力下降2年余；耳鸣匹配测试显示耳鸣频率在3kHz，强度60分贝，耳鸣调查表THI得分28分，为二级轻度耳鸣，可以通过环境噪音掩盖耳鸣。
耳鸣评估量表
纯音测听：
右耳PTA：37.3dBHL。
左耳PTA：48.6dBHL。
该用户为双侧轻中度感音神经性听力损失。
左右耳听力图
用户期望：
能够减轻耳鸣症状，改善聆听清晰度。
耳鸣匹配试验匹配用户耳鸣的频率和强度。耳鸣评估量表用来评估耳鸣的影响程度。
处理方式
根据用户的日常使用需求，及经济情况。双耳选配奥迪康笑语PlusCIC。因为耳鸣等级为二级，可通过自然声来掩蔽。
调试数据
注意事项：
1.因用户耳鸣影响程度不高，仅为二级。因此不需要单独设计掩蔽声或掩蔽程序。
2.耳鸣匹配试验频率在3kHz，因此在3kHz频率处，增益多给3-5分贝，以达到掩蔽效果。
评估与随访：
右耳助听后PTA：21.7dBHL。
左耳助听后PTA：21.7dBHL。
2月后，佩戴助听器时耳鸣声完全消失，取下助听器会出现耳鸣声；6月后，耳鸣声完全消失。
案例一中，用户耳鸣分级较低，情况不严重。只需要在对应频率多给些增益，以达到自然声掩蔽效果。当然，也需要结合用户主诉在不影响聆听效果的情况下增加增益。
案例二
基本信息：
岳**，女，53岁，双耳通畅，鼓膜完好，否认中耳炎史；双耳听力下降5年以上且佩戴多品牌助听器效果不佳；双耳耳鸣声似流水瀑布声，耳鸣调查表THI得分90分，五级耳鸣，严重干扰睡眠，难于进行任何活动，严重影响了正常的生活的工作。。
耳鸣评估量表
纯音测听：
右耳PTA：76.7dBHL。
左耳PTA：71.7dBHL。
该用户为双侧重度感音神经性听力损失。
左右耳听力图
用户期望：
能够减轻耳鸣症状、改善聆听的清晰度、助听器外观要求小巧隐蔽。
案例二明显比案例一严重很多，听力更重、耳鸣评级更高。在验配中，只
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