点击蓝字 患者通常年龄较大，黄疸存在时间长，呈进行性加重，伴有体重减轻、极度消瘦、贫血、无力等表现。肿瘤较突出者可在腹部触及肿块。
2.由结石引起的梗阻性黄疸
常常有右上腹的疼痛，呈持续性的钝痛、隐痛、绞痛，结石嵌顿时疼痛剧烈，难以缓解；结石引起的梗阻性黄疸并发感染时，可有发热。
3.由胆管炎引起的梗阻性黄疸
多有发热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃。寒战者多为急性化脓性胆管炎，持续低热数天不退者常是硬化性胆管炎。
4.胆道蛔虫引起的梗阻性黄疸
胆道蛔虫引起的梗阻性黄疸主要表现为上腹部绞痛。
5.其他临床表现
如果黄疸持续存在，胆汁淤积在肝内，会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部胀痛等，出现胆汁淤积性肝硬化，最终导致肝衰竭。
结合你前期存在胆管癌的病史，引起你变黄的最大可能是胆管肿瘤进展造成了肝内、外胆管狭窄造成的，这种由于恶性肿瘤引起的梗阻也叫恶性胆道梗阻！
医生，那我咋样才能确定我是恶性胆道梗阻呀？需要再做哪些检查啊？
针对你的病情你需要进一步查......
进一步检查肝功能、肿瘤标记物、粪尿常规、凝血功能检查，影像学需要进一步完善超声、上腹部增强CT，根据拟定的后续治疗方案必要时还需要行ERCP或MRCP检查。顺便解释一下ERCP又叫内镜逆行胰胆管造影，其可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变，显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况；还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。MRCP又叫磁共振胰胆管造影检查，其可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态，对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。
啊！我已得了肿瘤？医生，我还能治吗？
勿要太过悲观！办法还是有的，恶性梗阻性黄疸首选的治疗方法为手术治疗，但如果存在重度的黄疸影响肝功能的情况下应该先进行引流减黄。
怎么个引流减黄法，手术大吗？会不会很痛苦？
对于我们从事肿瘤中西医结合治疗及介入治疗的医生来说，我们临床上常用的胆汁引流方法为经皮肝穿刺胆道引流术，又叫PTCD术。
PTCD术是在右胁肋部做一个局部麻醉，再在B超或DSA下用一根直径大约0.5mm左右的细针穿刺入胆管，再经穿刺针引入一根引流管，将胆汁引流入体外或引流至肠道，这样就达到疏通梗阻的目的，为微创治疗方式，是个小手术，只有轻微的胀痛，完全不必担心痛苦问题！
祖国医学对于黄疸的治疗也有很多绝招！
我们知道中医看病是分阴、阳的，中医也将黄疸分为阴黄和阳黄，阴黄临床上常用茵陈五苓散、茵陈术附子汤等加减治疗，阳黄常应用茵陈蒿汤加减治疗。
我们复旦大学中西医结合研究院青浦临床基地肿瘤科临床上常规将中医药联合PTCD中西医结合减黄治疗，较西医单纯治疗可快速恢复肝功能、减轻黄疸，为后续的抗肿瘤治疗创造了条件，为挽救患者生命争取时间！
医生，那太好了，赶快帮我安排诊治吧，让我尽快体验一席中西医结合治疗的神奇疗效吧！
壹
肿瘤专科简介：
复旦大学中西医结合研究院青浦临床基地肿瘤专科病医院住院部5楼，医院托管共建，是青浦区唯一一家区级肿瘤重点专科。现核定床位20张，设有肿瘤专病门诊（医院专家门诊楼12号诊室），科主任为国家首席科学家、国家岐黄学者、医院中西医结合科主任董竞成教授，学科带头人为医院中西医结合科副主任医师孙贤俊副教授。科室主要从事肿瘤的中西医结合治疗，在继承发扬董竞成教授补肾益气方治疗肺癌、上海市名中医刘鲁明教授清热化湿法治疗胰腺癌等中医药治癌方法基础上，继续开展如化疗、靶向、免疫治疗、肿瘤介入微创治疗、中医药治疗及全程肿瘤慢病相对时空管理，目前科室肿瘤治疗已达到本区领先治水平。
专家简介
孙贤俊
复旦大学附属医院中西医结合科副主任医师、副教授，复旦大学中西医结合研究院青浦临床基地肿瘤科学科带头人，中西医结合临床医学博士，师从中国科学院院士、全国名中医沈自尹教授。从事肿瘤中医药治疗及介入放射治疗10余年，开展介入手术余台，擅长恶性肿瘤中医药治疗及肿瘤局部动脉灌注化疗栓塞、支扩咯血等急性出血性疾病的动脉栓塞止血、消化道梗阻性疾病的支架成形术等介入微创治疗。
门诊时间：周五上午
门诊地点：肿瘤专科门诊，专家门诊楼1楼12诊室
供稿：科教科
编辑：姚夏倩
副审：姚辉
主审：周智颖
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