泌尿外科（高级职称）
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
1、后期最常见的并发症是
A、压力性尿失禁
B、反复血尿
C、尿道狭窄
D、会阴顽固性疼痛
E、排尿时尿漏
答案：C
男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
2、如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是
A、膀胱镜检查
B、直肠指诊
C、IVP
D、尿道造影
E、KUB平片
答案：A
男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。
3、为明确诊断首先需要做
A、CT和尿培养
B、KUB+IVP
C、MRI
D、膀胱镜
E、肾动脉造影
答案：B
女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水，IVP右肾不显影，左肾正常。
4、该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为A、右输尿管扩张术
B、右肾盂输尿管连接部狭窄成形术
C、右肾盂造瘘术
D、右肾切除术
E、密切随访
答案：B
男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为μmol/L。
5、处理错误的是
A、耻骨上膀胱穿刺造瘘
B、急诊行前列腺电切术解除梗阻
C、立即留置尿管
D、适当应用利尿剂
E、抗生素控制感染
答案：B
男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。
6、确定感染的致病菌，首选
A、尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
B、尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态
C、尿道分泌物做普通培养
D、PCR检测特异性的细菌DNA片段
E、血RPR试验
答案：B
女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。
7、下列治疗措施中，哪项是错误的
A、检查和治疗诱发感染的病灶
B、根据尿涂片检查初步选用抗菌药物
C、症状好转即可停用抗生素
D、根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
E、多饮水
答案：C
男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。
8、术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐mmol/L，此时最适宜的治疗是
A、肾造瘘术
B、输尿管皮肤造口术
C、膀胱扩大术
D、膀胱造瘘术
E、继续抗结核治疗
答案：B
男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
9、病史中可能性最小的是
A、消瘦
B、腰痛
C、咯血
D、尿频
E、发热
答案：C
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
10、合适的治疗
A、必须2种以上抗生素联合应用
B、只需多饮水，勤排尿
C、口服广谱抗生素
D、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
E、静脉滴注抗生素
答案：C
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