现代妇产
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导读怀孕初期准妈妈有可能会遇到各种各样的问题，而最常见也最常问的一个问题就是怀孕初期肚子疼出血是什么情况？严重吗？
怀孕初期肚子疼
怀孕初期肚子疼的症状并不少见，很多准妈妈会出现腹痛的情况，孕早期腹痛一般分为生理性腹痛和病理性腹痛。前者无需过分担心，后者则要引起足够的重视，因为病理性腹痛有可能是先兆流产的前兆，医院检查确诊并接受相对应的治疗。
生理性腹痛
子宫增大刺激骨骼，怀孕后时候感觉肚子一天天大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛，准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。
这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等，随着孕早期的结束，不适会自然消失。
病理性腹痛
在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。怀孕初期肚子疼的比较明显和难忍，孕妈应该去做血液hCG检查以排除先兆流产或宫外孕，或再进一步做全面的身体检查，以排除其他子宫附件疾病。有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取，医院检查治疗，以免延误病情。
其他情况
在孕期出现一些疾病，也可引起孕妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因。
??一般人患急性阑尾炎时腹部压痛在右下腹，而孕妈妈因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。
??如果孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，医院检查。
??由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。孕妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少吃脂肪含量多的食品。
怀孕初期出血
怀孕初期出血又叫怀孕初期见红，是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有1/4的孕妇会在怀孕初期有不同程度的见红现象，而见红的人群中约有一半人最终会流产。
导致怀孕初期出血的原因怀孕初期出血与子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。怀孕初期出血往往是危险的征兆，如果怀孕早期出现阵发性下腹痛以及阴道出血，切勿大意，应及早就医。
怀孕初期，胚胎着床不稳定，当母体患有慢性疾病或者子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染，又或者过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、用药不当等原因影响，可能出现流产，当母体出现流产时，就会造成阴道出血症状。
怀孕初期出血警惕?流产?怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛，可能是流产的先兆，在12周前发生者，称之为早期流产，12-27周发生的称晚期流产。早期流产多先有阴道流血，量起初少，可逐渐增多，后出现腹痛。晚期流产，由于胎盘已经形成，流产过程与早产相似，先有腹痛，后出现阴道流血，一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息，禁忌性生活及适当的治疗，有的流产是可以避免的。
?葡萄胎?怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象，伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。
?异位妊娠?又称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见，可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛，当破裂或流产时发生内出血，刺激腹膜，引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。
?妊娠合并阑尾炎?妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振，多有转移性右下腹痛，即先为全腹痛渐变成右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期腹痛多不明显，无特异症状。故妊娠中、晚期阑尾位置改变及诊断较困难，误诊率高，医院作化验检查。
怀孕初期肚子疼阴道出血怎么办
因为导致怀孕初期肚子疼出血的病因有所不同，大部分情况是孕妇自己无法解决的问题。所以孕妇在发现自己有疼痛、出医院就诊才是明智之举，一般怀孕初期流血处理的办法有以下几种：
超声波检查
怀孕初期肚子疼，还没有确认胎儿着床地位时有出血现象，通常这时医生会对孕妇进行腹部的超音波检查。若是怀孕周数超过七周，仍看不到子宫内的胚囊，加上有不正常的出血，就要怀疑是否是子宫外孕，有必要立刻做进一步检查，以免因子宫外孕破裂，造成大量内出血而危及生命。
保胎
在排除先兆流产和宫外孕之后，怀孕初期肚子疼出血，如果是宫内怀孕，而且胎芽、胎心都能够看见，说明这个胚胎怀孕是好的。这个时候如果有腹痛可以做治疗，可以口服孕激素，或者是肌注的黄体酮（在医生指导下）。
流产处理
怀孕初期肚子疼，伴随不正常的阴道出血，而且为伴腹痛、下腹部不舒服的情状，很可能是流产的征兆。怀孕初期肚子疼会造成流产的原因大约有两方面，一是胚胎本身有染色体或基因异常的现象；另一半缘由大约在妈妈身上，例如本身有甲状腺疾病、糖尿病、黄体素欠缺、自体免疫方面的疾病、或是服用一些对身体有害的物质如抽烟、喝酒、药物等等。
下期预告孕早期篇?第三期·孕早期注意事项
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