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长期中上腹不适是胃病还是胆囊炎胆石症

来源:腹部绞痛原因 时间:2023/12/19

有些患者因为长期上腹不适而行胃镜检查,结果发现有慢性胃炎、溃疡病,因而长期按胃病进行治疗;某一日体检做B超检查却发现有胆囊炎胆囊结石。患者出现反复发生的长期中上腹不适到底是胃病,还是胆囊炎胆结石,一直是困扰患者和医生的问题。

我们知道,胃病是内科疾病,只需药物治疗;而大多数胆囊炎、胆结石是需要手术治疗的。如果区分失误必然带来治疗的错误。就有一部分患者,因为没有事先被仔细分析病情结果在做了胆囊切除手术后,腹痛症状不见丝毫好转,造成患者与医生之间的矛盾。由于胆囊与胃同处上腹部,胆囊靠中间偏右一点,与胃的远端紧邻相近的解剖位置决定了它们的症状可能具有重叠性。当胆囊炎、胆结石有典型的症状如胆绞痛时,很容易与胃病鉴别而不致误诊;同样,当溃疡病表现为典型的周期性、节律性、饥饿痛时,也容易与胆囊炎、胆结石区分然而现实是目前大多数胆囊炎、胆结石都不具有典型的胆绞痛,同时许多消化性溃疡和慢性胃炎也缺乏典型症状。

因此,我们经常不能仅仅根据症状就能区分这两类疾病,而辅助检查,如B超和胃镜则能很容易明确病情所以,当出现两类疾病中的一种,应该了解是不是存在另一类疾病。这在胆囊炎、胆结石患者准备手术前特别重要,必须了解是否同时存在可能引起类似症状的胃病,如果存在胃病,就应该告诉患者,手术后可能腹痛症状还会持续,如果症状为胃病所致,一般是可以通过药物来治疗的。

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