年3月的一天,带着口罩的19岁的妙龄女生小沈(化名)来到连二医妇科就诊。这时的小沈,腹部隆起如同足月孕妇,还能看到肚皮上布满撑开的“肥胖纹、妊娠纹”--事实上,小沈是一个未婚未育的姑娘。
两年体重增15公斤,未婚少女腹大如鼓小沈不爱运动,两年来,她的肚子像吹气球一样“噌噌噌”鼓了起来。贪嘴的她自己以为是吃胖了,运动少了,并未太在意。
疫情防控期间,她备下一堆零食,深入简出,每天吃吃零食、刷刷手机、看看剧,她也惬意的很。突然有一天,下床的她突然感觉肚子疼得厉害,医院检查……医院超声一做:天哪!肚子里竟然有个巨大肿瘤,小沈一家顿时慌了神!
家人打听到连二医妇科李宗婷主任在妇科肿瘤和妇科疾病方面是权威专家,医院求诊。
顶天立地大肿瘤,怎么办?经过李宗婷主任的认真检查,发现小沈腹腔内巨大囊性占位,直径约40CM,考虑卵巢粘液性囊腺瘤可能,收治住院并尽快安排了手术。
妇科腔镜手术中
对于肿瘤的治疗,在不明确肿瘤良恶性时,要求尽量能完整切除肿瘤,防止肿瘤破裂造成盆腹腔播散、种植。但小沈这个肿瘤巨大,上界达剑突下,即使做个“顶天立地”的切口也无法保证能完整取出肿瘤,且小沈年轻未婚未孕,如果取腹部常规切口,不但影响美观,而且术后有恢复慢、盆腔粘连影响日后受孕可能,经过妇科团队充分讨论及周密术前准备,决定行小切口辅助下腹腔镜卵巢肿瘤剥除术。
小切口摘除大肿瘤,少女腹围减40厘米3月20日,李宗婷团队在腹腔镜下成功一举完整剔除小沈体内沉甸甸的卵巢肿瘤,术中共吸出囊液ml,加上肿瘤里残留的液体,小沈体内这个肿瘤保守估计重达11公斤!
3.5厘米的小切口,摘掉11公斤大肿瘤,李宗婷团队让小沈恢复了健康与苗条,成为真正妙龄女郎。而这个手术的精妙、成功之处就在于,腹腔镜下完成、巨大肿瘤囊壁完整、没有丝毫液体漏出,严格遵循妇科肿瘤“无瘤、微创”的理念。
术后,小沈体重由术前的斤下降到斤,腹围减少了40CM,看到自己苗条的身材,小沈激动得握着李宗婷主任的手:“谢谢大夫!”
术后第7天,小沈高高兴兴出院了。
女性异常“发胖”不可小觑据李宗婷主任介绍,像这种卵巢粘液性囊腺瘤的病人起初一般自身没有任何感觉,很多人认为自己变胖了或者怀疑自己怀孕了。随着肿瘤体积的逐渐长大盆腔器官会出现压迫并出现并发症,小沈就因为肿瘤压迫右侧输尿管而出现右肾积水症状,如不及时切除,肾脏功能可能会受到影响。手术过程也比较危险,因肿瘤体积过大,切除过程会造成腹压骤减引起的急性心衰、心率失常、休克危及生命等可能。
专家送上科普小贴士李宗婷主任医师介绍说
卵巢粘液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。
约5%的粘液性肿瘤中混合有畸胎瘤,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。
组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤维瘤和囊腺纤维瘤,恶性又分为腺癌、囊腺癌、腺癌纤维瘤和囊腺纤维瘤。良性黏液性囊腺瘤,双侧很少。一般较大,容易发生压迫症状。良性黏液性囊腺瘤,手术切除效果较好。
陈桂林副主任医师介绍
过大的肿瘤不易完整取出时,可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤粘液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的20%。95%的肿瘤为单侧性,表面灰白色,体积较大或巨大,切面常为多房,囊腔大小不一。囊肿间隔由结缔组织组成,囊液呈胶冻样,含粘蛋白或糖蛋白,肿瘤表面光滑,很少有乳头生长,囊腔被覆单层高柱状上皮,能产生粘液。恶变率为5~10%。
妇科团队简介左起:邵微微、陈桂林、李宗婷、曹玉霜、周黎李宗婷主任医师专家门诊:东院区周一、周四全天陈桂林副主任医师专家门诊:东院区周二、周五全天医学硕士邵微微、曹玉霜、周黎妇科供稿整编公共事业发展部预览时标签不可点转载请注明:http://www.zhongjisuzao.com/yxfbjt/4526.html