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它来喽~~外科护理学
1.细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A.出现黄疽
B.恶心,呕吐
C.寒战,高热，干肿大伴疼痛
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.可见右脑升高、运动受限
答案：C
解析：细菌性肝脓肿起病较急,临床表现为寒战、高热,肝区疼痛,伴恶心、呕吐、乏力,食欲减退等全身症状,肝区压痛和肝大是常见的体征。
点击查看答案解析2.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是
A.脓液多为棕褐色
B.致病菌多为革兰阳性球菌
C.大部分是胆源性肝脓肿
D.多由于溃疡性结肠炎所致
E.手术引流是唯一有效的方法
答案：C
解析：临床较多见病原菌经胆道系统途径侵人肝脏引起肝内感染。
点击查看答案解析3.在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现的表现是
A.起病较缓慢
B.中毒症状严重
C脓液呈棕褐色
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高
答案：B
解析：细菌性肝脓肿在脓肿形成发展过程中,大量毒素吸收可出现较严重的毒血症;阿米巴肝脓肿一般不出现严重的全身中毒症状。
点击查看答案解析4、原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是
A.30~40岁
B.40-50岁
C.50~60岁
D.30~60岁
E.40~60岁
答案：B
解析：肝癌病人的年龄大多为40~50岁,男性比女性多见。
点击查看答案解析5.原发性肝癌主要转移的部位
A.肺
B.骨
C.肝内
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结
答案：C
解析：原发性肝痛主要通过血行肝内转移,也可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。
点击查看答案解析6、肝癌病人最常见和最主要的症状是
A.消瘦
B.低热
C.腹胀、乏力
D.食欲缺乏
E.肝区疼痛
答案：E
解析：肝癌早期一般无任何症状,中晚期多为肝区疼痛、发热和全身症状。
点击查看答案解析7.为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.乳酸脱氢酶
答案：C
解析：原发性肝癌病人血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白,应用于普查可发现无症状的早期肝癌。肝癌病人血清中谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常,但缺乏特异性,仅作为诊断参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目。
点击查看答案解析8.治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是
A、放射治疗
B.手术切除
C.肝动脉栓塞治疗
D.肝动脉插管化学治疗
E.局部注射无水乙醇治疗
答案：B
解析：早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。手术治疗包括部分肝切除和肝移植。
点击查看答案解析9.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是
A.预防术中污染
B.有利切口愈合
C.预防术后血氨增高
D.预防术后肠道感染
E.预防腹腔脓肿的形成
答案：C
解析：肝功能失代偿期的原发性肝癌病人因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏,易诱发肝性脑病。术前3日进行肠道准备,可抑制肠道细菌,清洁灌肠,减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。
点击查看答案解析10.于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
答案：A
解析：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠埃希菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染,如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性朋管炎侵人肝,其他有全身化脓性感染经肝动脉、肠道感染、细菌经门静脉侵人肝,或由肝开放性损伤引起。细菌性肝脓肿以多房性居多,金黄色葡萄球菌感染的脓肿壁较厚。
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