近日，浙医院接收了一名17岁的男患者江江（化名）。
小伙子的父亲说：“江江刚开始出现小腹胀痛的时候，我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了，还想着刚开学没多久，请假有点可惜。”但一直到后来，疼痛没缓解，还伴着发烧，家长感觉到不对了。
//17岁，小腹胀痛查出结肠癌
罪魁祸首竟是……
//医生检查发现，江江的体温有38.5℃，轻压右下腹就疼得冒冷汗，医生摸着他的肚子检查时，能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。果然，CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。
面对青少年肠梗阻，病因有多种可能，如肠结核、克罗恩病、肠癌……考虑到江江年纪还小，医生一般会首先考虑前两种原因，然而江江的肿瘤指标检查结果令人不安，癌胚抗原为12.75ug/L，比正常范围的最高值还高出一倍以上，糖类抗原也明显升高。
在入院的第3天，医生为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术，同时进行了肠镜检查，检查结果令人瞠目结舌：肠内有表面凹凸不平的巨大肿块。之后的病理结果也给出了明确的诊断：江江患上了结肠癌。
医生在了解病史的过程中得知，江江没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻，医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，后来没有做胃肠镜检查，也没再进一步细究病因。医生介绍，孩子已经是结肠癌晚期，存活时间可能只剩半年，手术机会也没了。
//年轻人被盯上了
//近年来，结直肠癌发病率逐年上升，由于结直肠癌早期症状不明显，直到肿瘤造成了肠梗阻、腹痛或出血等情况时才被发现，很多结直肠癌患者确诊时已是中晚期。根据年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。
以往大肠癌好发于中老年，高发年龄在50岁以后。但近年来发病年轻化趋势明显，临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%。
美国癌症协会（ACS）研究显示，直肠癌发病率增加尤为显着，在~年之间翻了一番，20~49岁人群发病率翻了一倍（2.6/10万~5.2/10万）。而通过大量分析发现，年左右出生的成年人患结肠癌的风险是年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。
//肠癌为什么盯上年轻人
//1.坐出来——总是久坐不动
大爷打太极、大妈跳广场舞，年轻人不是坐在办公桌前不动，就是回家瘫在床上玩手机。然而，年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%，而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。原因不言而喻，如果久坐，肠道蠕动慢，腹腔、盆腔、腰骶部血液循环也不畅，都增加了患肠癌风险。
2.吃出来——吃的太油腻
外卖炒菜香，碗底一层油；爱吃红烧肉，脂肪并不少。肉类在经过煎炸、烧烤等之后，表面会形成致癌物。如果肉吃得太多，肠道菌群会制造出更多的致癌物。红肉（牛肉、猪肉和羊肉）和加工类肉食品（香肠、汉堡、火腿、培根肉、肉罐头）都会增加患结肠息肉和结肠直肠癌的风险。
3.吸出来——吸烟和二手烟
世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中谈到，在组成烟草的多种化学品中，已知至少70种致癌。吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。
4.缺出来——粗粮果蔬摄入不足
一斤蔬菜半斤水果，根本没吃够。根据我国～年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为.7g，水果的摄入量为40.7克。此外，很多人一周都是白面馒头、米饭，很少有粗杂粮的摄入。而果蔬、粗杂粮中的膳食纤维，可以帮助降低患结直肠癌的风险。
//警惕这些肠癌的发病信号
//肠癌是一种典型的“富贵病”，与人们的生活条件和饮食方式有关。南昌大学二附院胃肠外科主任医师朱正明指出，如果出现如下五大“信号”（其中包括大便的一些异常），就要考虑大肠癌的可能性：
1.大便习惯改变：早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。也有些人表现为大便次数增多，便意频繁，里急后重。此外，大便也会出现变形、变细等表现。
2.便血：便血原因主要为肿瘤破溃所致，便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便。
3.腹痛腹胀不适：肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适。
4.贫血：肿瘤生长需要大量血液供应，所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可出现不同程度的贫血。另外，便血也可导致贫血。
5.腹部肿块：肿瘤可以向肠腔内生长，60%～70%的中后期病人可于右侧中腹部摸到质硬肿块，这是右侧结肠癌的一个征象。
//早防早治，做个筛查
//高危人群最好每年进行便常规检查，如果排便习惯改变持续2-3个月以上，就要引起重视。肛门指检、肠镜检查都可以帮助及时发现结直肠癌。
此外，据上海市抗癌协会和医院推出的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，以下人群属于肠癌高危人群，要格外注意，医院做个肠镜检查！
45岁以上无症状人群；
40岁以上有两周肛肠症状的人群；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠癌手术后的人群；
大肠腺瘤治疗后的人群；
有大肠癌家族史的直系亲属；
诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属，年龄超过20岁。
同时注重饮食调整：
忌过高热量摄入；
低脂饮食，减少红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入；
多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，研究表明多吃蔬菜水果可使结直肠癌发生风险减少50%。植物纤维素能增加粪便量，使粪便成形，保持粪便内水分，稀释结肠内致癌物质，吸附胆汁酸盐并经粪便排出体外；
多吃富含维生素及微量元素的食物，维生素A、C、E、叶酸等能使腺瘤性息肉患者的细胞异常生长转化为正常。饮食中适当增加钙、镁、硒、蛋氨酸等可以预防结直肠癌的发生；
某些膳食还有抗癌因子，可适当增加进食量，如大蒜、洋葱等，被认为具有抑制突变和抗癌的作用。
改变生活习惯：
运动，肥胖尤其是腹型肥胖是结直肠癌发生的独立的危险因素，减肥和体育锻炼能够起到控制体重、预防结直肠癌的作用；
规律、健康的饮食习惯，禁忌饥一顿、饱一顿，减少辛辣食物的摄入量，避免烟熏、烧烤类食物的摄入，饮食定时定量；
戒烟和戒酒。
再次提醒：如果出现便血、肛门疼痛、肿物脱出、便秘等高危症状，尤其是35岁以上人群，请务必重视早期筛查，医院做个检查！
专家名片Expert
朱正明二附院胃肠外科主任医师：擅长胃癌、直肠癌、结肠癌外科手术治疗，尤其是熟练掌握胃癌、直肠癌、结肠癌腹腔镜微创手术技术。坐诊：周四上午
杨刚二附院胃肠外科主任医师：擅长胃肠良、恶性肿瘤的常规及微创外科治疗，痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠前突等肛直肠良性病变诊断及手术，各种疝的无张力修补术，便秘等胃肠动力障碍的相关治疗和手术。坐诊：周三上午
注：坐诊时间仅供参考，医院
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