作为一个临床医生，在门诊碰到孩子腹痛就诊应该是习以为常的了，常常经历孩子在诊室内刚坐下，还没有开始问病史，家长就迫不及待地说，医生，我们孩子肚子痛，是肠系膜淋巴结炎，你给治治。为什么啊？医院查过B超了，发现有肠系膜淋巴结肿大。哦，那我得看看。
肠系膜淋巴结炎一般是一个急性的临床表现，常先有或同时有发热，有上呼吸道感染或肠道感染的表现，其主要是回肠末端集合淋巴结的炎症，发病以学龄儿童为多见。临床主要表现为右下腹或脐周持续性或间歇性钝痛，有时无固定压痛，有的压痛范围较大且稍近脐部，有轻微或者无肌紧张，少数可摸到肿大的淋巴结，病情发展缓慢，腹痛常在短期内缓解或消失。检查白细胞计数增加不显著。
孩子腹痛就是肠系膜淋巴结炎吗？很显然，话不能这样说，腹痛的原因是多样性的，一般来说腹痛有急性、慢性和复发性的；有的是内科性的腹痛，有的是外科性的腹痛；有的是腹内疾病，有的是腹外疾病引起的。外科性的腹痛常常起病急骤，疼痛持续超过3小时，一般是先腹痛后发热，可伴有频繁呕吐，但不腹泻，腹肌紧张，有压痛，家长们发现孩子有这样一些症状，应有一个初步的判断，得及时找医生，千万不要耽误病情。
孩子的急性腹痛以急性阑尾炎、肠梗阻、肠套迭、肠绞痛、肠炎、痢疾、急性胰腺炎、胆道或尿路结石、铅中毒等等为多见；慢性腹痛以慢性阑尾炎、局限性肠炎、慢性胰腺炎、消化性溃疡、功能性腹痛、蛔虫症、便秘、痛经、囊肿、肿瘤等等为多见。
说到消化性溃疡，临床上也并不少见。一般的家长往往认为不太可能，我们的孩子怎么可能得胃、十二肠溃疡？实际上现在的孩子得消化性溃疡的概率不低，平时饮食没有规律，一日不是三餐而是无数餐，碳酸饮料大量摄入，肠胃负担过重，容易导致疾病。曾经有一个五岁的孩子，反复的脐周疼痛，医院，检查有肠系膜淋巴结肿大，一直配抗生素、益生菌等治疗，有时也自己买着吃，时而好，时而又不好，终没有彻底好转。孩子也不肯接受中医治疗，医院胃镜检查，发现是胃窦部的溃疡，诊断明确以后，坚持治疗后渐渐治愈。
说到中医治疗，有些家长很抵触，错误地认为中药对胃有影响，实际上中医药对急慢性的腹痛有治疗上的优势。现在的慢性胃炎，无论是大人或孩子，经过常规的抑酸、杀菌治疗后，有些病人的临床症状常常不见缓解，如腹痛、腹胀、食欲不佳、泛酸、嗳气以及腹部的感觉异常等等，往往是接受了中医药的治疗得到缓解或治愈。在孩子的腹痛诊治中，中医药只要运用中医思维加以辨治应用，总是能较好地发挥独特的作用，取得意想中的疗效。
中医对腹痛的认识和诊治是独特的，它不同于现代医学。中医认为小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内、外因素所干扰。对孩子来说腹内脏腑、经脉受寒邪侵袭，或肠胃为饮食所伤，中阳不振，经络瘀滞等，都可引起气机壅阻，经脉失调，凝滞不通而发生腹痛。而感受寒邪、饮食积滞、脏气虚冷、气滞血瘀是常见的发病因素，治疗上常以温散寒邪、消食导滞、温中补虚、活血化瘀为治疗常法。对所谓的“肠系膜淋巴结炎”导致的腹痛自然也可以以中医的方法辨证治疗。
长按
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