1.男性，36岁。1月前右肾疼痛，近半月肾区胀痛。尿常规，白细胞2——3个/HP，红细胞5——10个/HP，腹部平片可见右输尿管中段高密度阴影10mm，IVU可见右肾轻度积水，输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法
A.肾切除术
B.套石术
C.输尿管切开取石
D.体外震波碎石
E.药物排石
D
体外震波碎石最佳的适应证是肾、输尿管直径小于2cm的肾结石。本例是10mm，是体外震波碎石的适应证。
2.下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是
A.强直性脊柱炎
B.系统性红斑狼疮
C.多肌炎
D.骨关节炎
E.痛风
A
强直性脊柱炎起病缓慢，常累及膝、髋和踝关节，疼痛与休息后加重。骨关节炎起病缓，活动后疼痛加重。痛风起病急剧，疼痛性质剧烈，尤以夜间为重。系统性红斑狼疮关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛，但疼痛性质无规律。
3.透析指征
①急性肺水肿；
②无尿≥2天或少尿≥4天；
③酸中毒：pH＜7.25或二氧化碳结合力＜12mmol/L；
④血钾≥6.5mmol/L，每日上升＞1mmol/L。
⑤血尿素氮≥21.4mmol/L，或每日升高≥8.9mmol/L。
⑥血肌酐≥μmol/L，或每日升高≥.8μmol/L。
4.慢性肾脏病分期——K/DOQI指南
5.下列哪项不是肾病综合征的主要特征
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高血糖
D.水肿
E.高脂血症
C
肾病综合征：大量蛋白尿；低白蛋白血症；水肿；高脂血症。
6.男，76岁，膀胱右侧后壁有广泛基底乳头状肿瘤，双合诊扪及一与盆腔侧壁固定的包块，应采用
A.膀胱部分切除术
B.膀胱肿瘤局部切除术
C.根治性膀胱全切除术
D.经膀胱镜肿瘤切除术
E.姑息性放疗及化疗
E
与盆腔侧壁固定的包块说明累及盆腔周围组织，提示转移。对于已有转移的膀胱癌以化疗为主。
7.女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水，血Cr60μmol/L，如何治疗
A.左肾切除术
B.右肾造口术
C.抗结核保守治疗
D.输尿管腹壁造口术
E.膀胱造瘘术
A
血Cr60μmol/L，在正常范围之内，所以肾功能是正常的。并且右肾积水也是因为左肾结核引起的，左肾切除后右肾功能会好转的。故不用先右肾消除积水。肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。
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