手术日记——子宫内膜异位症（巧克力囊肿）
在这个而立之年，本想造作一下，留下点可以值得的纪（chui）念(niu)的事件，比如练出马甲线、比如考个什么证，或者蹦个极什么的，没想到上天看不惯我自欺欺人的做派，索性让我当一回英雄，先认清一个[身体的真相]:
健康这东西，它在的时候，我们经常忽视它无视它，一旦失去，才后知后觉——曾经我认为的普普通通的东西，原来那么珍贵。
子宫内膜异位症，又叫巧克力囊肿，百度百科上是这么描述的：
因为复发率非常高（有的数据说是80%），不管是手术治疗还是药物治疗，只要有月经，就有复发的危险。人称“不死的癌症”。
病因是：
1问医生：（初恋就结婚，初次怀孕就生娃，有轻微洁癖的）我为什么会得这个病？
回：没有什么确切的病因，可能你的体质容易得这个病。（我：……）
2问医生：这个病做完手术就好了吗？
回：做手术只是第一阶段，复发率很高，后续要一直打针、吃药控制，直到绝经……
3问医生：做完手术后，尽快怀孕是不是可以降低复发率？
头也不抬：那也要你怀得上啊！（我：……）
手术过程简洁版：
年6月15日：体检，发现左右卵巢各有一个60.9*66*71.1mm（左）、32.7*37.2*48mm（右）囊性肿块；糖类抗原CA（肿瘤标记物）数据为47.39（正常值≤35）
年7月14日~21日：入院、各种检查、手术准备
年7月22日：手术，判断为：子宫内膜异位症Ⅳ期（重型）
年7月23日~27日：发烧+阴道出血，输液消炎+补充营养
年7月28日：出院+打第1针GnRH-a（醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）
年8月11日：病理诊断为：子宫内膜异位症囊肿，其中左侧见囊性滤泡
年8月25日：打第2针GnRH-a（注射用醋酸亮丙瑞林微球）
……
住院时间+费用：
7月14日-7月28日住院14天，普通的巧囊手术不需要这么久。因为手术前检查到我有肾积液的症状（2个检查后症状消失），暂停手术，安排了2个肾功能的检查，时间跨度为5天；同时我的手术中动了肠道，并且手术后的发烧，这里又增加了住院的时间。我隔壁床是普通的卵巢囊肿，第1天晚上入院，第2天上午做检查，下午手术，第3天观察，第4天早上就出院了，前后不到3天……
费用总数为+（普通的巧囊手术费用应该不到2万），社保报销后自费不到。第一针GnRH-a在医院打的，+，属于社保乙类药，按比例报销的，第二针GnRH-a医院缺药，医院打的，自费+。
症状：
从年开始，每次月经期间小腹就会隐隐作痛，同时，除了前3-4天是正常的经血外，后面4-5天就是一天几次极少量的粉红色、褐色、甚至黑色的液体或白带状的分泌物。
年开始痛经症状越来越严重，同时经期期间大小便的时候腹部也会痛，到6月份变成月经结束后仍旧腹痛，左下腹摸到硬块，按压痛，同时腰痛腰酸难忍。
两年的检查结果：
年4月份体检结果显示，糖类抗原12-5数据为40.43（正常值≤35）其他一切都正常。因为当时还没有痛经的症状，且这个糖类抗原12-5是体检肿瘤5项的项目，所以我想当然的认为只是有肿瘤的风险而已，并不代表身体有异常，故没有采纳医生的建议：2-4周后复查此项。（此处就是自己给自己挖的第1个坑！无知害死人呀……）
年10月份因为痛经难忍，去医院做了妇科专项检查，CT显示左侧卵巢有45*36MM的弱回声暗区，初步诊断考虑是黄体囊肿。问医生为什么痛经，且把经期后期分泌物异常的情况告知了医生，医生却没有说出什么结论，只说下个月月经结束后复检一下，开的药也是一些补血或者消炎的药，拿回去后也没怎么吃。（此处为自己挖的第2个坑，明明都检查出来长了东西了，不够重视，没有告知医生糖类抗原12-5也不正常，也没有复检，当时如果确认了是巧囊，不管是吃药还是动手术，起码能保住右边的卵巢……）
年3月25日经期期间，突然整个腹部胀痛、胃痛、呕吐、全身出冷汗，到整个脸部发麻、双手抽筋、双脚也开始抽筋发软，医院的路上，手指头开始扭曲不听使唤，整个脸部、嘴唇都发麻，还感觉呼吸困难，心态就崩了，以为自己是中风了……（没了解过中风，但是印象中就觉得中风就是口吐白沫、全身抽搐），就开始交代‘后事’了，要老公好好照顾好儿子，有能力的话，帮我照顾一下我父母和弟弟……
医院后，经过一系列的全身检查（其中全身CT，我怀疑是排除新冠肺炎），输液（补钾、止痛、营养液）后，症状慢慢消除，问医生是怎么回事，看了所有正常的检查结果后，医生也说不出什么原因。没等输完最后一瓶药，我就急着回家了，在家呆了两天，整个下腹仍旧是比较胀和痛，打屁排气了，就好受一些；直到第三天早上醒来，肚子瘪下去了，我知道我正常了。
年6月15日体检，重点检查腹部，还专门加了胃镜肠镜。结果显示：子宫附件区盆腔偏左、偏右卵巢内各见一个肿块图像，大小分别约为60.9*66*71.1mm（左）、32.7*37.2*48mm（右）,CT指约29-37HU，子宫受压向左下移位。膀胱受压变扁，直肠受压变扁并向左后方移位……同时，糖类抗原12-5为47.39，比去年升高了。
医生说80%以上的概率是巧克力囊肿，问我是做手术剥掉，还是吃药控制?吃药的话，元1粒，吃三个月，不保证疗效；做手术的话，对卵巢功能伤害比较大。
去年体检、去年下半年检查、今年体检的结果：
手术前的检查：
也就是说半年内，左侧卵巢内长了一个4.5厘米的囊肿，8个月后此囊肿长成7厘米，右侧另长了一个5厘米的，然后一个月后做手术时就成了9厘米+5厘米的超级破坏大家伙，把子宫搞变形了，盆腔粘连、压迫膀胱直肠（终于知道为什么大小便的时候下腹也会痛了）……
我在上问诊，线上医生说一般超过5厘米，医生就会建议手术，我的已经超过7厘米了，并且有两个，建议腹腔镜剥除，并且手术中发现有其他病灶的话，会一并处理，比吃药的效果要好。所以我们打算做手术，医生让我下个月月经结束后3-5天内进行手术。
住院期间的经历：
医院人超级多，床位紧张，要等电话通知；检查什么的，即使是因为是住院号有所优先，还是要排好久的队，几小时起步的那种；疫情期间不允许走楼梯，手术、重症患者优先，普通人等电梯要等到天荒地老的感觉。
医院服务态度很好，医院的护士小姐姐也是很温柔的，很少有那种不耐烦的情况。
妇科有很多男医生，男护士也有。手术前的彩超，是女医生帮我检查的，脱裤子的那种，因为我的情况特殊，翻来覆去检查了好久，然后一个男医生就进来了，看着检查机器的屏幕就和女医生开始研究讨论起来……平时没啥妇科病又很少检查的我心态就崩了，没忍住，躺在检查台上眼泪流个不停，本来很淡定的我，听到医生那种遗憾、不解的语气，觉得自己真的是运气不好，不理解自己之前的盲目乐观；同时也深深地感觉自己在医生的眼里就不是一个活生生的人，只是一块标本什么的……想到了一些关于、的东西，心情就开始失落起来。（此处并非反感妇科男医生，因为在医生眼中，任何患者的身体可能跟桌子椅子没什么区别，只是自己不适应罢了……）
我的主刀医生也是男士，手术前准备包括了指检，就用手指从阴道和肛门去感知整个子宫和囊肿的那种，我只能捂着脸，忍着痛，放空一切，催眠自己就是一块木头……
一些感想：
身体有任何不舒服，医院检查、看医生。
检查结果要保留，个人感觉检查数据越多，医生越好判断病情；同时检查结果自己也要多研究一下，查一下资料，多问医生几个为什么，多问几个不同的医生。
内分泌类的病，多多少少会受到情绪的影响。要想不生病，一定不要经常生气、焦虑和给自己太大压力。
4.保险要买，每年的体检也要按时去做，甚至疫苗也可以安排上。
5.保证饮食、睡眠规律健康，这个老生长谈，却是最容易忽视但最正确的
话，因为谁也无法保证疾病不会找上你。
最后希望所有人都不要生病，即使生病了也都能在第一时间治疗好！
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