随着夏天的到来,西瓜、冰镇饮料、烧烤、啤酒是大家的最爱,冰爽之后随之而来的却是一阵阵的肚子不舒服!
(肚子疼)腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类。腹痛的病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛可能是十分严重的疾病。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?
腹痛部位是判断病因的主要条件。腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。
一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠道阻塞。
腹痛的病因千万种,必须得非常认真小心鉴别方可做出正确诊断,有时即使如此,也难免误诊!临床上常见的几种腹痛的特点,您需要知道!
1.一阵一阵的绞痛
推测病因:肠梗阻
严重后果:肠穿孔、肠坏死、休克
肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛,整个肚子还会打了气儿一样的胀,有的患者还会呕吐,不排气不排大便,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻)、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克,甚至死亡。
2.右边小肚子疼,还乱窜
推测病因:阑尾炎
严重后果:阑尾穿孔、脓肿
阑尾炎,一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到了肚脐周围,最后转移到右边小肚子,也就是右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是,疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。
3.大吃大喝后肚子疼
推测病因:胰腺炎
严重后果:脓肿,感染,死亡
胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以达到40%~50%。
4.肚子右边刀割样的绞痛(右上腹绞痛)
推测病因:胆囊炎
严重后果:穿孔
急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…),一阵一阵发作,发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿,肝脓肿,但这种严重的后果比较少见。
5.育龄女性整个肚子都疼
推测病因:宫外孕
严重后果:大出血
多见于育龄期女性,宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼,宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善,宫外孕的死亡率已经没有那么高了,但是一旦发作,病情通常比较凶险。
6.腰腹部疼,下体也疼
推测病因:泌尿结石
严重后果:休克
泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然,特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安,严重的还会休克。
7.肚子上有个包,剧痛
推测病因:嵌顿疝
严重后果:肠壁缺血坏死
疝气就是人体内某个零件离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝,就是它钻到别人的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管,它被持续卡着,肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果是很严重的。
8.心脑血管病人突然肚子绞痛
推测病因:肠系膜动脉栓塞
严重后果:肠坏死
肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆,突然就疼起来了,解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理,会引起大面积的肠坏死,所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心,一旦医院。
总结一下下:
饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃穿孔、十二指肠穿孔。右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。不管是哪种原因引起的腹痛,开始尽量不要服用止痛药物,以免掩盖病情。出医院检查以明确腹痛原因,才能对症治疗!
医院内三科为呼吸消化科,科室以中西医结合为手段,擅长慢阻性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、肺心病、肺间质纤维化;各型病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、顽固性腹水、消化道出血、腹痛、消化道溃疡、胰腺炎、急慢性胃炎、功能性胃肠病等常见呼吸、消化道疾病的诊治!在呼吸衰竭、肝衰竭和急性上消化道出血等危重病抢救方面经验丰富。
科室配备有日本奥林巴斯纤维支气管镜、胃镜、结肠镜、十二肠镜、胶囊内镜等先进诊疗设备。现能熟练开展常规支气管镜、电子胃肠镜检查、镜下活检等镜下诊断。科室擅长应用中医经典理论,结合体质辨识和辨证施膳指导对中医养生、保健、防病、治病等方面有独到研究。
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