?No4.久鸣必聋吗？
耳鸣可伴也可不伴有听力损失。临床数据统计显示，43%左右的耳鸣患者只表现为单纯的耳鸣，无听力损失；57%左右的耳鸣患者同时伴随有听力损失。统计数据提示可能是有些疾病，例如突聋、听神经瘤、耳硬化症、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、噪音性聋、药物性聋等疾病使耳鸣与听力损失同时存在，使患者误以为是耳鸣导致了听力下降。耳鸣的本身不一定导致听力下降，但引起耳鸣的疾病可以导致听力下降。临床上比较常见的部分患者是只有耳鸣，听力无下降或下降不多患者自己无法感知。耳鸣与耳聋没有必然联系，但具有很大因素的相关性，有点类似鸡生蛋蛋生鸡的纠葛牵连关系，有待临床技术的进一步发展来揭开迷底。
通过耳鸣患者中听力损失情况的例样本数据统计分析发现：耳鸣患者中左耳听损大于40dB程度患者中，在低频区域的听损比例在13%-17%；中频听损比率18%-22%；高频听损比率28%-46%。右耳听损大于40dB程度患者中，在低频区域的听损比例在10%-14%；中频听损比率15%-25%；高频听损比率33%-34%。该统计数据表明，耳鸣患者左耳听损比率要高于右耳。
?No5.临床伴随耳鸣和听损常见的疾病
日常生活中，与耳鸣密切相关、危害程度较高的需要高度重视的耳科疾病有梅尼埃病和突聋等。
梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。
突聋（突然性聋）的定义：72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。突聋分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型（含极重度聋）：
1.低频下降型：Hz（含）以下频率听力下降，至少Hz、Hz处听力损失≥20dBHL。
2.高频下降型：Hz（含）以上频率听力下降，至少4k、8k处听力损失≥20dBHL。
3.平坦下降型：所有频率听力下降，Hz-8KHz（、、1K、2K、4K、8K6个频率）平均听阈≤80dBHL。
4.全聋型：所有频率听力下降，Hz-8KHz（、、1K、2K、4K、8K6个频率）平均听阈＞80dBHL。
根据Hz、Hz、Hz和Hz的平均听力损失，将听力损失程度分成4个等级：26-40dBHL为轻度，41-60dBHL为中度，61-80dBHL为重度，≥81dBHL为极重度（含全聋）。
突聋的临床表现为：①突然发生的听力下降。②耳鸣（约90%）。③耳闷胀感（约50%）。④眩晕或头晕（约30%）。⑤听觉过敏或重听。⑥耳周感觉异常（全聋患者常见）。⑦部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。
重要提醒：突医院耳鼻喉科治疗，越早效果越好，发病一周内开始治疗者低频下降型痊愈率可达到78.16%，而全聋型只有14.29%，可以恢复或部分恢复听力；发病两周后再治疗效果就差一些。有资料表明，发病超过3个月，听力已经基本定型，治疗的效果就会大打折扣；有的患者因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋，成为终生遗憾。因此应将突发性耳聋作为急症对待。
?No6.耳鸣患者如何治疗？
耳鸣的治疗方法有：声治疗、助听器评估、认知行为治疗、掩蔽治疗、中药物治疗、针灸治疗、经颅磁刺激治疗等。根据美国《耳鸣临床应用指南》的临床决策建议，其中药物治疗、针灸治疗、经颅磁刺激治疗建议不推荐作为临床治疗持续恼人耳鸣患者治疗方案；声治疗、助听器评估、认知行为治疗为建议推荐方案。临床上与耳鸣相关的抑郁、焦虑、失眠等相关的心理因素，应用药物治疗，控制抑郁症、失眠症等并发症。
目前贝泰福已拥有成熟的声治疗、认知行为治疗、助听掩蔽治疗等多种方法治疗耳鸣，取得了良好的社会效益和治疗口碑。对于听力损失≥60dB，同时伴发耳鸣的患者，优先选择耳鸣耳聋数字掩蔽助听器进行长期佩戴治疗；对于无听力损失或听力损失≤60dB的耳鸣患者，可以使用移动耳鸣治疗仪门诊或居家进行声治疗。
参考文献：
1、美国耳鸣临床应用指南《USOtolaryngologyHeadandNeckSurgery-ClinicalPracticeGuidelineTinnitus》
2、突发性聋诊断和治疗指南（）
3、梅尼埃病诊断和治疗指南（）
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