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纪实45岁成都男子胃癌手术顺利,3年后肝

来源:腹部绞痛原因 时间:2025/1/16

内容资料来源:

1.梁寒.年胃癌外科及围手术期免疫治疗进展[J].中国肿瘤临床,,51(3):-.

2.中华医学会消化内镜学分会.中国早期胃癌内镜诊治共识(,太原)[J].中华消化内镜杂志,,41(6):-.

3.靳鑫,朱卫平.胃癌肝转移的综合治疗策略[J].肝胆外科杂志,,30(6):-.

45岁的秦强在成都开了一家川菜馆子,每天的生意都异常火爆,还不到饭点,客人就已经络绎不绝。秦强常常忙到顾不上吃饭,或者扒拉几口冷饭就继续为客人做餐,有时候他甚至要等到深夜打烊后才能坐下来好好吃顿饭。虽然赚得盆满钵满,但常年的饮食不规律导致他患上了慢性胃炎。

年8月,秦强这几天上班总是感觉自己的胃里烧乎乎的,有时候还会隐隐作痛。看见自己爱吃的美食,也毫无兴致,甚至还有点恶心。嘴巴里也是酸溜溜的,像是有酸水一直在冒。他自然而然将这些症状归咎于自己工作太过劳累,以及可能因饮食不规律而导致老毛病“胃病”犯了。

于是,他习惯性地从收银台的抽屉里翻出几片常备的护胃药服下,胃里的烧灼感大大减轻,其它症状也缓解了不少,秦强也就没把这件事放在心上。

9月18日,又到了一年一度的中秋节,秦强的妻子早早就把双方父母接到成都准备一起过节,并嘱咐秦强饭店晚上不营业,早点回家团圆。于是中午送完最后一波客人,秦强就回去陪家人了。然而秦强不知道怎么回事,看到桌上的大鱼大肉没有一点食欲,甚至还有种恶心想吐的感觉。

饭桌上大家有说有笑,吃得不亦乐乎,秦强也不好意思扫兴,于是忍着恶心感就吃了起来。然而没吃上几口,胃里突然翻江倒海,腹部肌肉也一阵阵地抽,紧接着秦强就把刚刚吃的饭菜吐了出去,家人们见状立即上前担心的询问情况,秦强摆摆手表示可能是胃病犯了,把胃药就好了,没什么事。妻子也知道秦强的胃病好多年了,于是立马在药箱里找了两颗胃药给秦强吃下。

然而半个小时过后,秦强的恶心感并没有缓解,反而胃部传来尖锐的疼痛,像被几十根针扎一样,腹部肌肉也伴随疼痛不停痉挛,难以忍受。秦强疼得抱着肚子蜷缩了起来,脖子的青筋都爆起来了,额头上也布满密密麻麻的冷汗,一句话也说不出。妻子见秦强胃痛成这样,开着医院。

医生得知秦强的情况后立即安排了各项检查,结果显示:血癌胚抗原(CEA)2.89ng/ml,正常范围值为0~5.0ng/ml。胃镜示,胃角可见一直径约1.2cmx1.0cm类圆形溃疡,底覆黄苔,周围黏膜充血水肿,呈结节样隆起,喷洒肾上腺素后局部变白不明显,活检质韧。病理诊断为中高分化腺癌,侵及黏膜肌层,无淋巴结转移。医生确诊为早期胃癌。

看着秦强的检查结果,夫妻俩一时间没反应过来,呆楞在原地,他们怎么想也没想到竟然会是癌症。秦强脸色苍白,扶着墙壁才不至于自己瘫软在地,妻子则是情绪崩溃,大哭了起来,直呼命运不公。医生见夫妻俩如此悲观便连声安慰道,“胃癌是高发的恶性肿瘤之一,早期胃癌通过手术切除,术后五年存活率可以高达90%以上,生存率极高,秦强检查发现是早期胃癌,癌细胞也还没有转移,治疗后预后较好,所以你们应该充满希望,积极治疗!”

夫妻听后心里稍微放松,没多久就在医生的安排下进行了胃镜下局部病灶切除术。手术非常顺利,医生表示病灶切除的很干净,秦强很快好转可以出院回家休养。出院前医生也反复叮嘱秦强,回家后要注意休息,不要熬夜,压力不要过大,少吃辛辣油腻食物,清淡饮食,同时还要坚持适量运动,医院定期复查。

经历这一遭,秦强终于认识到了身体的重要性。回家后夫妻俩人商量把饭店关了,毕竟没了身体,再有钱也没什么用。此外,秦强还改变了自己的作息和饮食习惯,早睡早起,清淡饮食,每天还会在妻子的陪同下去公园散散步。秦强的身体恢复的很好,医院复查,结果也都是正常的。夫妻俩十分高兴,秦强也觉得癌症没有自己想象的那么可怕,渐渐地也开始放松了警惕。

年9月,秦强上厕所的时候无意中发现自己的尿液颜色跟往常相比深了不少,但他也没太在意,只当自己最近喝水太少所致。渐渐地秦强的手臂、腿部、脸等皮肤也开始发黄。一天,妻子看着秦强的眼睛说,我怎么觉得最近你的皮肤变黄了,眼睛也有点黄,会不会是最近晒的?夫妻俩将信将疑。

直到9月25日,秦强正在吃着饭,右上腹部突然一阵剧烈绞痛,疼痛无比。秦强顿时心中警铃大作,丝毫不敢懈怠,医院。医生一看秦强的皮肤和眼睛,还没等他说自己的病情,医生就直言,你这是肝功能出了问题!目黄、身黄、尿黄是黄疸的典型表现。

医生立马给他安排了腹部增强CT检查。然而结果是秦强和妻子怎么也想不到的。增强CT提示:肝脏外形欠规则,单个低密度团块,约为5.0cm?5.0cm,增强呈不均匀强化。结合秦强的既往病史,考虑为胃癌肝转移瘤。

秦强拿到结果的那一刻,如遭五雷轰顶,感觉天都塌了,他怎么可能又得癌症了,秦强泪流满面不解的询问医生:“不是说胃癌术后的预后很好吗?5年的存活率高达90%吗?而且明明上次复查一切都还是正常。我还坚持每天早睡早起,清淡饮食,适当运动,怎么突然之间就复发还发生了肝转移?”

听闻秦强的话,医生也倍感困惑,早期胃癌手术后一般预后是比较好的,像秦强这种生活习惯良好的人按理说复发和转移的发生是不会这么快的。为了搞清发病原因,医生详细询问了秦强的生活方式。经过一番交流,医生终于找到引起复发和转移的“元凶”。

医生叹息:“无知啊!癌症复发和转移不会无缘无故找到你,一切都是有迹可循,虽然你的各方面确实都做的很好,但是你在日常生活中却忽略了两个细节,而这两个细节却是引起复发和转移的根本!临床上有很多像你生活习惯良好的病人都是忽略了这两个细节才导致癌症复发,最后才追悔莫及!”

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