21、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是
A、低血压或休克
B、发热
C、腹痛
D、恶心、呕吐与腹胀
E、水、电解质及酸碱平衡紊乱
C
腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛3～5天可缓解，出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。极少数高龄体弱病人可轻微腹痛或无腹痛。
22、急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是
A、在给氧过程中氧气无需湿化
B、给氧时，应记录吸氧方式和吸氧浓度
C、高浓度（＞50%）、高流量（4～6L/min）
D、低浓度（＞20%）、高流量（4～6L/min）
E、高浓度（＞20%）、低流量（1～2L/min）
C
给氧护理：迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度（＞50%）、高流量（4～6L/min）氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。给氧时，应记录吸氧方式、吸氧浓度和时间，并观察氧疗效果和副反应，防止发生氧中毒。
23、破伤风抗毒素需要在伤后多长时间内注射
A、24小时内施行
B、12小时内
C、伤后13小时
D、1～2日
E、伤后1小时
B
清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12小时内使用破伤风抗毒素。如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。
24、第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是
A、肛提肌收缩
B、宫缩后肌纤维
C、子宫肌收缩
D、腹肌和膈肌收缩力
E、平滑肌和横纹肌
D
腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。
25、无症状性的消化性溃疡首发症状多为
A、上腹痛的规律性消失
B、食欲减退
C、进行性贫血、消瘦
D、大便潜血持续阳性
E、呕血和黑便
E
上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而特的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后０.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。
26、肺癌最常见的早期症状是
A、刺激性呛咳
B、胸闷、气急
C、胸痛
D、血痰
E、发热
A
特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
二、A2
27、患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于
A、生理需要
B、安全需要
C、心理需要
D、归属和爱的需要
E、认知需要
D
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。
28、患者，男性，70岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在
A、乙醇中
B、热水中
C、冷开水中
D、清洗消毒液中
E、朵贝儿漱口液中
C
假牙取下应放在冷开水中。
29、患者，男性，20岁，因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是
A、应用呼吸中枢兴奋剂
B、给予氧气吸入
C、仰卧，人工呼吸
D、清理呼吸道
E、松开领口及腰带
D
溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。
30、患者，男性，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，合并幽门梗阻，术前3天，每晚需要用
A、清水洗胃
B、～ml温等渗盐水洗胃
C、碱性药物洗胃
D、1%～4%鞣酸溶液洗胃
E、3%氯化钠溶液洗胃
B
合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用～ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
31、患者，男性，78岁，因癌症不治而死亡，诊断临床死亡的标准是
A、心跳，呼吸停止，各种反射消失
B、下丘脑处于深度抑制状态
C、神经系统停止活动
D、各器官新陈代谢停止
E、出现尸斑
A
临床死亡期：又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。
32、患者患失眠症，遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥
A、操作前嘱病人先排便
B、嘱病人左侧卧位
C、将臀部垫高10cm
D、液面与肛门距离30～40cm
E、肛管插入直肠15～20cm
D
D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门＜30cm。
33、患者，男性，50岁，酒后发生急性脑出血，请问在发病时应在多长时间内禁食
A、4h
B、6h
C、24h
D、12h
E、14h
C
急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。
34、患者，女性，40岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于
A、喉返神经损伤
B、甲状旁腺损伤
C、喉上神经内支损伤
D、喉上神经外支损伤
E、甲状腺危象
B
甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐。
35、患者，女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
C
胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。
36、患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是
A、挑破
B、用软布擦净
C、抗炎治疗
D、不需处理，可自行消失
E、用制霉菌素甘油
D
口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。
37、患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是
A、急呼医生处理
B、将引流管重新插入胸腔
C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D、换药室使凡士林纱布阻塞引流口
E、急送手术室
C
首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。
38、青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
A、二级医疗事故
B、三级医疗事故
C、四级医疗事故
D、因患者体质特殊而发生的医疗意外
E、因不可抗力而造成的不良后果
D
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
根据题干，患者都不属于，此题选D.因患者体质特殊而发生的医疗意外。
39、患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是
A、凝血功能障碍
B、铜绿假单胞菌感染
C、病毒感染
D、维生素缺乏
E、真菌感染
E
该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染的表现。
40、某原发性高血压（第二期）患者，突然血压升至／mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应
A、高血压危象
B、高血压脑病
C、短暂性脑缺血发作
D、脑栓塞
E、脑出血
B
患者血压剧烈升高达／mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病。
高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
觉得文章不错，请在文末点赞支持
护考临近
长按下方
转载请注明：http://www.zhongjisuzao.com/crfbjt/6590.html
