年11月4日，乔大爷像往常一样吃完饭开始和老朋友聊天。谁知过了一段时间，他出现了腹痛的症状，一直想上厕所。没办法继续聊下去，乔大爷只能回家了。但是，持续的腹痛和腹泻并没有停止的意思。
直到第二天上午十点多，乔大爷和家人也想不出更好的办法，就急医院。此时，距离乔大爷腹痛已经过去了十多个小时，一直伴有持续的腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻十余次。
医院的医生根据乔大爷的症状，初步诊断为急性肠胃炎，疑似急性胰腺炎，并配发了保护胃黏膜的药物、修复肠黏膜等对症治疗，并指导乔大爷尽快完善相关检查，帮助判断病情。
当心：腹痛和腹泻可能不像看起来那么简单。
两天过去了，乔大爷虽然没有上吐下泻的症状，但是腹痛依然存在。这让乔大爷和他的家人很困惑。为什么平时会肚子疼？你拉肚子后就会好的。这次是这么严重。
医院根据乔大爷的情况，医院组织会诊，确诊为疑似缺血性肠病。经过一段时间的治疗，乔大爷觉得自己差不多恢复了，要求出院。但经管医生觉得乔大爷的病还需要进一步诊断。医院条件有限，他只能要求乔医院改进胶囊胃镜或肠镜。
由于乔大爷病情特殊，虽然病情缓解，病人出院，但仍有疑问。后来在讨论病例时，医院通过39医院找到了北大一院消化内科主任医师王伟鸿，最终确定乔大爷的病例为缺血性肠病，伴有小肠梗阻，不是普通的急性肠胃炎。
三大疾病轮流识别，分析症状，确定病情。
“患者以腹痛和腹泻为主诉入院，并伴有恶心和呕吐。一般会首先考虑急性胃肠炎或急性胰腺炎的诊断，”医院消化内科王伟鸿主任医师说。“然而，根据后续检查和病人的临床症状，这些错误诊断是可以排除的。”
首先，患者入院检查白细胞升高，说明存在感染。同时患者存在电解质紊乱，肠道细菌检查未见明显异常，大便检查未见红细胞和白细胞。因此，可以排除患者的炎症是由急性肠胃炎引起的。
同时患者血尿淀粉酶升高不超过三次，影像学显示胰腺基本正常，可以排除急性胰腺炎的诊断。
最后血检显示凝血功能异常，存在高凝状态，患者既往有房颤病史。这次发病是突然腹痛，所以极有可能诊断为缺血性肠病。缺血性肠病可引起肠坏死、渗出，CT检查提示小肠肠壁增厚，故考虑缺血部位为小肠。
结论：尽早找出病因，治疗会更快见效。
缺血性肠病的症状常以腹痛、腹泻为首发症状，无明显特异性，易与肠胃炎混淆。但缺血性肠病也有其自身的特点，如多见于老年患者，腹泻24小时内有少量血便。急性胃肠炎和急性胰腺炎通常不表现出便血症状。如果能配合完善的内镜检查，对早期诊断有很大帮助。
乔大爷的漏诊也不是个例。如果腹痛和腹泻持续存在，建议就医
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