01丨主诉
一位妈妈带着大学三年级的孩子过来做身心健康评估，妈妈是厚朴网络课筑基一期的学员，热爱中医，因为孩子从年的11月份开始一直咳嗽，期间吃了很多化痰止咳的中药也没有效果，希望这次的健康评估可以确定原因。
去年孩子曾去瑞典留学半年，可能是饮食习惯的改变，回国时瘦了十几斤，之后就开始咳嗽。加上最近疫情期间，孩子的学习压力比较大，每天睡得很晚，有时会睡不着，胃口也没以前好了。
孩子的主诉比较简单，一个是咳嗽的问题，准确的说，应该是咳，无痰；一个是左胁下偶尔会有胀痛的感觉。
02丨诊察
孩子面部有较多痤疮后留下的痘痕。
舌体胖大，色红，舌尖有芒刺，苔薄腻。
右脉弦，左脉沉，寸脉上溢。
腹诊发现三条横纹横贯腹部，胸部有较多痘痕，廓偏窄，廓内满、实、硬。手温，腹温，腿凉，脚凉。检查肝经和胆经的时候，有明显压痛。
结合面、舌、脉、腹诊的综合诊断，孩子的问题也比较明确了。
03丨分析
第一、中焦瘀堵，身体处于上热下寒的状态。中焦为气机升降之枢纽，中焦瘀堵，导致人体气机的升降出入失常，肺向下清肃通降的功能受到影响，肺气上逆，这才是导致孩子久咳不愈的真正原因。面部和胸背部的痤疮、晚上兴奋睡不着的问题，其实也是上焦有热，虚火上炎的症状。
在交流中也了解到孩子有一些不好的饮食习惯，早餐经常喝牛奶，以前爱吃水果，一年前在欧洲留学期间，喝凉水、吃生冷食物较多，日常的饮食寒凉进一步加重了身体上热下寒的状况。
第二、肝气郁结。孩子胸廓窄，由于先天的因素，性格就会比较敏感，容易受到外界干扰。孩子自己觉得在人多或者环境比较复杂的场合下会容易紧张。
从初中就开始住校，有段时间每个周日的早晨都会因为周一要离开家去学校住宿，而感到焦虑和难过，会在家里闹脾气，内心虽然非常不想去，却也只能接受父母的安排。有时父母间不经意的争执，会以为是自己的原因造成的，有不安和紧张的情绪。
儿时回忆中不好的事情所带来的负面情绪或者能量，消消地在身体里留下了痕迹，情志郁结的时间久了，身体就会发生病理变化，表现为腹部横纹，两胁下满实。从中医角度看，两胁是肝经循行所过之处，《黄帝内经?素问?刺禁论》说:“肝生于左，肺藏于右”，左胁胀痛的原因归根于此。
评估之后，一直找不到的病因清楚了。针对孩子的身体状况，我们提供了一些治疗建议，疏肝解郁，疏通腹部瘀滞是基本的治疗思路，针刺，中药，刮痧都是行之有效的办法。
这次的评估也让孩子更加了解自己的身体，每个生命都有自己的密码，了解自己才能找到适合自己的学习和生活方式。
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文/
编/
审/
汪颖
呢喃
徐燕
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