听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一，起源于听神经的前庭分支神经鞘，为一典型的神经鞘瘤。据相关数据调查显示，听神经瘤约占颅内肿瘤的10%，小脑桥脑角肿瘤的70%～78%。本瘤好发于中年人，高峰在30~50岁，女性约为男性2倍。听神经瘤病变发展比较缓慢，早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。如果没能引起足够的重视，等出现面部麻木，面瘫甚至头痛、喝水呛咳、行走不稳等更严重的症状时，病变已经发展为巨大听神经瘤。而听神经瘤的大小直接关系到施行摘除手术时的难度大小和术后并发症的多少。
前不久，医院就接受了一名年轻的长期耳鸣不以为意的听神经瘤患者。患者周民（化名），29岁，已婚，夫妻两人育有一个8岁的可爱的儿子，在重庆主城区从事汽车销售行业。由于公司是单休制度加之销售压力比较大，起初的轻微耳鸣只是以为自己太累了，除了听见家里小孩尖叫时耳鸣加重以外，对日常工作生活好像没什么影响，以致这种耳鸣持续了近一年之久。
在一次公司组织的体检中，周民被发现了听力下降的情况，进一步检查后，在他的听神经上发现了一颗约2cm的肿瘤。还未过而立之年却需要承担起家里顶梁柱责任的周民得知这个检查结果后一时间无法接受。好在发现得不算太晚，没有进一步出现面瘫、行动失衡、脑积水等更加严重的症状。
患者周民磁共振影像
手术难度巨大病患辗转求医
中民耳鼻喉医资雄厚终化险为夷
医生告知他，右侧听神经瘤已经造成了右耳感音神经性聋，听力是保不住了，现在首选手术方案是对整个肿瘤进行摘除，否则，不止会出现行动失衡、面瘫等症状，甚至可能危及生命。
据磁共振影像显示，肿瘤位于内听道与中脑、小脑交界处，还很可能与面神经粘连程度严重，而由于肿瘤巨大，听神经、面神经大多受压变得菲薄，术中辨认困难，术后难以保留功能；同时术中处理不当还易影响小脑、脑干等功能；这些困难无疑都决定了这将是一台高难度的手术。
周民一家经多方辗转打听后，得知医院在西医院中医疗技术、专家团队、医资力量等实力都处于领先地位，最终选择了前来医院接受治疗。医院首席专家张学渊教授带领组织专家团队会诊后，最终确定了手术方案。周民在听到这样缜密完备的手术方案后安心道：“我很庆幸能来到医院找到张学渊教授亲自为我做这个手术，让我对此次手术能够成功施行充满了信心。”
张学渊教授为患者施行听神经瘤切除手术
中民名医专家实力不凡显身手
2CM听神经瘤成功摘除
年3月6日早上，周民被推进手术室。此次手术采用经迷路径路右侧听神经瘤切除术、腹部取脂肪术、术腔填塞术来完成。手术过程中，张学渊教授为使患者周民的脑损伤降到最低，采用双极电凝肿瘤组织和肿瘤钳取肿瘤组织的方式交替进行，逐步分离、切除大部分瘤体，缩小瘤体体积将肿瘤下极分离出。
下一步手术的关键将肿瘤与位于其深面且粘连紧密的面神经剥离开来——张学渊教授边用电凝处理肿瘤被膜滋养血管，边分离肿瘤与面神经的粘连。最后成功彻底摘除了这颗约2cm的听神经肿瘤，面部神经解剖保留完整，并为周民保留了蜗神经，为其以后通过人工耳蜗植入重建右耳听力提供了一个可能性。
患者周民切除下来的听神经瘤
目前，患者周民各项生命体征平稳，已经苏醒恢复了意识。在张学渊术后查房的过程中，患者周民已经能够做出眨眼、嘟嘴、鼓腮帮子这样的面部表情动作。
重庆医院凭借在耳鼻喉专业领域的强大实力及西南地区耳鼻喉权威专家团队的支持，成功的完成了这台听神经瘤切除手术。据悉，这也是西南地区医院率先开展听神经瘤手术的一例病例。
患者周民术后已经能做较大幅度的面部表情动作
耳鸣切莫忽视警惕听神经瘤
医院专家提醒：中老年耳鸣者，一定要应考虑到听神经瘤的可能性，排除听神经瘤后再考虑其他疾病。目前CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然，中年持续性耳鸣病人也可先到耳鼻喉科或神经外科检测听觉传导功能，该检测比较经济，若发现确有问题再做进一步检查。CT可显示骨性内听道是否有增宽和侵蚀，MRI增强扫描则是确诊听神经瘤最敏感和有效的方法。如果是听神经瘤一定要早诊断，早治疗。否则极有可能错过最佳治疗期，直致导致丧失听力、面神经受损、面瘫、行动失衡等严重后果。
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