年12月30日，在中国人民解放军第医院泌尿外科庞翔教授指导下，我院泌尿外科成功为一位右肾无功能患者施行了我市首例后腹腔镜下肾切除术。
患者黄某，女，54岁，因“反复右侧腰腹部疼痛3月余”入住我院泌尿外科，有右侧输尿管结石病史，曾于年行切开取石术。入院后行静脉尿路造影、肾脏MRI等检查明确右肾无功能，总肾功能基本正常，右肾已经完全萎缩，伴多发结石，为潜在感染灶，有切除指征。考虑到传统开放手术损伤大、术后恢复慢等缺点，优先考虑微创手术。为确保手术安全顺利施行，庞翔教授、我院副院长、泌尿外科主任黄全科及全体科室成员进行充分讨论，将术中、术后可能出现的紧急情况及并发症制定了充分预案，权衡利弊，再三思考，并基于我院具备完善的腹腔镜设备及科室丰富的开放手术经验，征得家属同意后，最终决定为患者施行后腹腔镜右肾脏切除术。手术过程顺利，术后恢复效果良好，得到患者及家属的一致好评。
手术过程图
微创手术具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血少、不影响肠道功能及恢复快等优点，但后腹腔比较狭小，操作空间有限，在腹腔镜下进行游离、止血、离断等手术操作难度较大，对医生技术水平要求较高，对医护人员的配合默契度也是个巨大的考验，我院成功开展我市首例后腹腔镜下肾切除术，弥补我市在该手术上的空白，也标志着我院泌尿外科微创技术迈上新的台阶。
QUESTIONANSWER1.什么是肾结石？答：肾结石(calculusofkidney)为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
2.肾结石有什么临床表现？答：肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
3.肾结石如何治疗？答：首先应对症治疗，医院就诊，听从医生用药治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
4.肾结石如何预防？①适当增加饮水：增加液体的摄入能增加尿量，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上。
②饮食调节：摄入正常钙质含量的饮食，限制动物蛋白和钠盐的摄入。增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石复发。尿酸结石不宜食用动物内脏、酒(特别是啤酒)类高嘌呤食物。
③中医药预防
1）金钱草泡茶：金钱草有通淋、利尿的作用，可以用沏茶或者用水煮的方法，定期服用，可以起到预防结石的作用。市面上很多排石药物中，都有金钱草的成分。
2）玉米须。玉米须也有利尿、消食的作用，用水煮后经常喝，预防结石的发生。
3）多吃核桃。核桃也是一味药，核桃里有一种叫丙酮酸的物质，丙酮酸可以抑制尿里面的黏蛋白和钙结合的作用，可以使钙不沉积在泌尿系统中，和结石的晶体络合，就起到防石的作用。
4）木耳。木耳含有植物胶体，可以促进尿中的胶体增加，使形成结石的晶体不容易饱和析出，促进结石更容易排出。
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