宝贝你来了正式跟大家见面了~~~~每天我们都会有不同的专家老师跟紫悦一起给大家解答从怀孕到宝宝三岁的生育问题~~~~各位宝妈们~踊跃提问吧~
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今日嘉宾：医院医院副院长
★妇产科主任，主任医师
?刘姿
话题：胎儿生长发育评估
（图片来自网络）
1、我宝宝偏小了三周是什么原因呢？另外一个问今天我老婆32周去做了B超说宝宝偏小2周，头胎的我们啥经验都没有，被吓的不轻，想问问群里的各兄弟姐妹，这个问题严重？A答：刚刚说了，胎儿生长受限有母体因素和胎儿因素。看看预产期有没有误差，然后结合产检资料看看有没有血压血糖方面的问题，注意B超检查胎儿结构及其他异常。注意饮食，适当增加营养2—4周复查B超，对比胎儿生长速度再看看是否需要静脉营养。
Q2、34周B超检查胎儿偏小两周+，还能追赶吗？A可以的，一般在37周足月之前还是有机会去治疗的。因为胎盘足月成熟以后由于钙化及纤维素沉着，输送营养物质功能下降，胎儿继续长大几率不大。
Q3、关于宝宝偏小，想知道宝宝发育相关问题及饮食上要怎么调整才能让宝宝追上正常孕周A发育方面有没有问题要结合产检资料，看B超结果。必要时做产前诊断。饮食方面，少量多餐，适当增加营养，食物结构均衡，可以适当补充营养素。可以考虑咨询营养科医生。
Q4、B超时候，说宝宝发育大小正常，但是医生看见我体重有的时候一个月涨两斤，并不是每个月都涨两斤那么多，就叫我控制体重，这个有必要去控制体重吗？A这个要看你的基础体重指数，如果基础体重超标（＞25，甚至30以上），整个孕期体重都是要相对控制的。但是如果你的基础体重偏瘦或者正常，单纯这次增加2斤，问题不大，可以再继续追踪下次产检体重情况。可以适当增加一下运动量。
Q5、缺乏指标参考表格可以对照；不知道什么感觉或者情况下婴儿出现绕颈、胎停等异常情况A平时产检会写有宫高数值，B超也有评估孕周，对比一下实际孕周，就可以初步分析了。脐带的问题我们之前专门讲过一次，可以回听一下，还有胎停育，这些B超都能检查出来。后期主要注意胎动就行了的。
Q6、我的宝宝一直偏小两周，医生也没给我任何建议（区妇幼）生出来才得4.9斤，觉得很对不起他A有时候会存在评估误差。4.9斤也差得不是很多，5斤及格了，出生后好好跟进喂养还是可以追回的。
Q7、胎儿偏小，生长发育受限的原因是什么？吃得也很科学，会不会是胎盘小或者脐带细？A原因前面说了很多，可以排查一下，但是，饮食方面还要考虑一个营养物质胃肠道吸收及胎盘脐带运送能力的问题。不排除胎盘或者脐带发育异常引起。
Q8、宝宝偏小两周，医生建议吃润康，吃了两个月也没涨。朋友说吃红薯、粗粮、海鲜能涨胎。试了遍都没用，请问如何科学涨胎？9、当时怀孕B超一直偏小两周，医生让住院补氨基酸，还建议双倍吃润康。还有一天去胎监三次不合格也让住院。两次我都没住院也没吃润康。偏小有宝妈孕妈建议吃粗粮比如番薯，还有榴莲之类的。医院重新检查B超和胎监，那边的医生建议一天至少ml牛奶，两个鸡蛋，多吃红肉动物血。请问哪个补胎方法是对的？
A8、9、一起回答一下。结合前面的讲课，我们了解到营养不均衡，偏食会引起胎儿生长受限。没有说哪种食物是大量吃就能促进胎儿生长的，所以要注意合理均衡饮食，这里提到的红肉比如牛肉，羊肉，瘦猪肉，含有大量蛋白质及钙铁、微量元素，对胎儿发育是有利的。牛奶和鸡蛋增加营养及促进胎儿骨骼发育也有一定作用。水果一般会影响血糖水平，大量甜的水果只会引起血糖升高，胎儿偏大只是虚胖（比如糖尿病巨大儿胎肺不成熟），会有一定风险，不建议这样吃，特别是榴莲，糖分高，也不适合多吃。营养素和静脉营养，也不是对每个孕妇都有用，也要看个体吸收和利用能力，但是没有副作用，可以考虑。其实说到底，要治疗胎儿生长受限，每个孕妇可能情况都不一样，所以方法也会存在不同，有的时候也是要尝试治疗才能知道是否有用或者进一步发现问题。但是这个孕妈的胎监反应不良是要警惕的，要注意胎儿缺氧风险，及时处理，避免不良结局。
Q10、孕20周，小腹突然痛，然后去急诊，查出右肾积水，产科医生结论是胎儿挤压导致，内科医生结论为肾结石，或尿道结石。打了黄体酮的屁股针后有好转。如果是真的结石，后期还会出现肚子痛的症状怎么处理好呢？A这个孕妈，没有看到B超检查报告，按描述来说，应该只是看到肾积水，没有明确看到泌尿系结石，从产科角度来看孕晚期子宫右旋，会有部分孕妇出现压迫性肾积水的情况，即使是考虑有结石，孕期也不能做专科处理（比如碎石）。一般都是有症状的时候对症处理，就像这个宝爸说的，有腹痛，一般是腰痛的时候就用药解除痉挛及肾绞痛，黄体酮就有这个作用（这个时候就不是保胎了，药物有多种用途的），甚至有的要用的杜冷丁（特殊毒麻药品），大家不用担心，医生孕期用药会考虑胎儿风险的。平时多喝水，睡姿可以调整，减少患侧肾脏的压迫。要注意有症状要及时就诊，因为肾绞痛会引起早产的风险，如果万一有了感染还要抗生素治疗。
刘院就是个贴心的存在！刘一刀绝非浪得虚名！医院找她！
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