大肠癌是直肠癌和结肠癌的统称,也称直结肠癌,是常见的恶性肿瘤。近20年来,我国大肠癌的发病率上升趋势明显。因为大肠癌生长缓慢,具有较长的潜伏期,早期身体出现一些症状信号一般人都不为注意,只到发现时已成为中晚期肿瘤。
早中期大肠癌极易被误诊和漏诊
大肠癌早期症状不明显,一般只表现为便血、腹泻或便秘,而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病,而不能引起患者甚至医生的足够的重视。
大肠癌的误诊率达41.5%,其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8%-80%;而超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮!
究其原因,就是缺了一个肠镜检查。
据有关资料显示,大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%-10%,3个月内确诊者占25%,6个月内确诊者占64.3%。
有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久,有的以痔疮、肛裂等治疗,病情越来越重,最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌,但此时往往已错失了良好的治疗时机,教训是十分深刻的。
大肠癌未能及时确诊及延误诊断是影响预后的重要原因。
大肠癌与其他肿瘤比较,发展相对缓慢,转移较迟,如能提高对本病的警惕性,尽早做有关检查(首选肠镜),就能将它消灭在萌芽状态。
中、早期大肠癌的蛛丝马迹
早、中期大肠癌常有以下预警信号,应特别注意以下症状:
便血
大肠癌病位深、起病隐匿,当肿瘤较小、无坏死出血感染前是毫无症状的。血便是所有大肠癌的早期症状之一。
一般早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便及粘液血便。
便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便表面一侧附有新鲜血痕。
少数患者在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。
有时由于血量少,或在或在体内停留时间长,肉眼不能觉察,但做大便隐血试验呈阳性。
大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别,以防误诊误治。
大便习惯改变
当大肠肿瘤相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。
直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不尽的感觉,医学上称这种现象为为肛门里急后重感。
部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复便秘与腹泻交替出现。
大便变形
如果癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出的大便往往变细,变形,可呈扁形,或凹坑,有时变形的大便上附着一些血痕。
腹泻
部分患者以腹泻为首发症状,患者每日排便次数增多,可为粘液血便、粘液浓血便,可伴有里急后重感,肛门有大便不清及虚恭现象。
排便疼痛
约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。
腹痛
中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。
腹部肿块
多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。
乏力、贫血、消瘦
由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血,患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热,进行性消瘦,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
为什么必须做一次肠镜?
第一,大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状;
第二,它大多是肠腺瘤演化而来;
第三,它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间。
所以,我们完全能做到早发现,早治疗,只要赶在癌变前做一次肠镜,就能发现并切除它。人的健康与死亡有时其实离得很近,早期检查,大肠癌患者就会后退一步,走向健康;晚一步检查,患者就会向前一步,走向死亡。
关键就在一个“早”字!
但遗憾的是,目前很多患者,对医生根据病情劝告患者进行结肠镜检查总是担心疼痛而不及时接受肠镜检查。
有的则可能借工作繁忙等原因而一拖再拖,错过了宝贵的早查早治时间。
癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一,现有的技术方法应用得当,可使癌症死亡率降低约1/3。
目前我国就诊患者中,早期病例不足10%,治疗中花费大而收效小,资源浪费严重。早期发现与即时治疗与晚期发现再作治疗,医疗收费用相差10倍以上,如一个早期息肉癌变病者,大多无须开腹治疗只行结肠镜下治疗即可,医疗费用只需几元不等,而中晚期大肠癌,开腹手术治疗加化疗起码数万元。
不仅医药费用昂贵,而且患者痛苦大、并发症、后遗症多,预后较差。
大肠癌结肠镜检查有什么优点?
电子结肠镜检查,是通过一条柔软的管状仪器,从肛门途经直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠最后进入大肠最深部甚至回肠末段的一种大肠疾病专门检查仪器。
由于电子结肠镜具有清晰、直观,同时如检查中发现病变可采取组织标本送理检查确诊、可拍片、镜下切除早期癌变组织并可免除开腹手术之苦等众多优点。结肠镜检查的敏感性是最高,是大肠疾病特别是大肠癌一种理想的检查方法,被人们视为诊断大肠疾病的黄金标准。
结肠镜检查痛苦吗?
一般来说,进行结肠镜检查是否疼痛及疼痛的轻重在同等肠镜条件下,重点与检查方法,检查者的熟悉程度、病者个体情况等因素有关。
目前我国结肠镜检查主要使用双人操作检查,病者往往有较明显的痛苦,近年来,无痛肠镜的广泛使用,为不少畏镜的朋友提供了更多的选择。
有没有完全无痛的结肠镜检查法?
有的,医院使用的无痛微型纤维肠镜,采用速效麻醉剂让患者快速进入睡觉状态,睡一觉醒来检查就已经做好,完全无痛、无副作用。°无死角高清镜头,让肠道各个部分“看”得一目了然。医院奥林巴斯无痛肠镜元。
专家提醒:作为一种消化道肿瘤,结直肠癌也是“吃”出来的肿瘤。有研究表明,近50%的结直肠癌可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防,六点建议,供大家参考——
一、控制腹部脂肪。
无论体重如何,腹部脂肪与结直肠癌风险的相关性都同样存在。
二、经常适度锻炼身体。
不一定非得去健身房,打扫房间也可以,出去跑步也可以,总之一定要动起来。
三、多吃高纤维食物,
如,芹菜、粗粮等。
四、少吃红肉和加工肉类。
同样的重量,加工肉类如热狗、培根、香肠和熟肉制品等,会使结肠癌风险增加更多。
五、每天摄入足够量的水分。
每天晨起喝两杯温水(毫升/杯),这一方面可以让休息了一晚上后变黏稠的血液得到稀释;另一方面,有助于促进肠道蠕动,帮助排泄。
六、保持愉悦的心情。
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专家提醒您:
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发现胃肠不适要及时就医,
别让胃病常伴身边!
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