腹型过敏性紫癜和急腹症均会出现腹痛症状，尤其是腹型紫癜患者皮肤损害不明显时，两者更难区分，故应进行仔细区分。
1.症状不同
腹型过敏性紫癜患者在脐周或右下腹部出现疼痛，呈阵发性绞痛或隐痛，并伴有食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻、便血等症状，但疼痛部位并不固定。除腹部症状外，患者下肢（尤其是双侧小腿伸侧）皮肤会成批出现呈对称分布的针头至黄豆大小的棕红色斑丘疹，可伴有瘙痒和疼痛。
急腹症患者腹痛性质不同（如刺痛、胀痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻样痛等），但疼痛剧烈且部位较为固定，导致患者常被迫采取侧卧屈膝位以减轻痛感。大部分患者会出现牵扯痛，内脏痛。除疼痛外，患者腹部肌肉紧张，并伴有明显的压痛。本病患者还可出现体温升高现象，严重时会出现中毒性休克。
2.病因不同
腹型过敏性紫癜是一种较为常见的毛细血管变态反应性出血性疾病，可由长时间服用抗生素、食物过敏等原因引起过敏而发病。
急腹症可由多种疾病引起，如腹腔炎症、空腔脏器梗阻、腹腔邻近器官病变等。
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