86岁的朱大爷近日因腹痛来我院就诊，经过检查发现右肾有一个巨大囊肿，这可把他给愁坏了。虽然囊肿是个良性肿块，但*84毫米如此巨大的囊肿长在肾脏里，就像一颗定时炸弹，不及时治疗的话，可能会引起感染甚至破裂的危险。可是切除这个肿块就要开刀，一想到手术又是麻醉，又是伤口，他心里就忐忑不安。肾病风湿病科屈志刚主任了解到朱大爷的顾虑后，向他介绍了其实可以不用开刀，可实施穿刺抽液及硬化术治疗，并详细讲解了整个手术过程“就像打针一样”，这使朱大爷悬着的一颗心终于放了下来。
可当B超室晏露医生做完初步定位后，难题出现了：患者右肾囊肿极其巨大，大小竟超过了肾脏本身的体积，与周边脏器间隙狭小，右侧几乎紧贴肝脏，左侧距肠管仅1厘米，进针空间小，稍有不慎，极有可能损伤患者肝脏、肠管等脏器，造成出血、穿孔、感染等情况，甚至是大出血危及患者生命。加之朱大爷已86岁高龄，难以承受任何微小的意外损伤。
做还是不做，这让屈志刚团队陷入了两难，但看着朱大爷及家属渴望的眼神，屈志刚主任做出了简短而坚定的选择——“做！”
在进行充分的病情评估和细致的术前准备后，在B超引导下，避开血管，穿刺针由后腰部进入肾脏，准确无误地穿过囊壁，不到一会，就抽出淡黄色囊液约ml，然后注入无水乙醇行硬化治疗。
经历半个小时的努力，朱大爷觉得腹部疼痛感立即减轻，除了有点心情紧张外，几乎没感觉到痛苦。
“手术很成功，抽出了积液毫升。”当屈志刚主任把这个消息告知朱大爷及其家属时，他们面上露出了如释重负后的欣喜。
“这种治疗技术肾病风湿病科既往已成功进行多例，但治疗如此巨大的囊肿还是首次。”屈志刚主任表示。肾囊肿是一种常见疾病，多数生长缓慢，早期肾囊肿体积较小、无症状，通常无需治疗。而较大的肾囊肿则可压迫肾组织，在一定程度上影响肾功能，甚至有肾破裂的风险。传统的治疗方法是手术切除肾囊肿，近年来，在超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及硬化治疗肾囊肿，具有微创、患者容易耐受、住院时间短、医疗费用低、肾功能恢复较好等优点。
医院肾病风湿病科
健康-
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