肚子痛该看哪个科?-柳叶刀客教你就诊攻略
我们常常说起肚子痛,其实“肚子痛”是一个范围很大的概念。我们腹腔里面所有“下水”病变都有可能引起肚子痛。那么肚子痛该去看什么科的医生呢,柳叶刀客给各位看官逐一分析,且听我慢慢道来。
首先你要明白你的你的肚子内(不是腹腔,医学上肚子跟腹腔是两个不同概念。)有哪些零件。从食道(位于胸腔)进入腹腔就是胃,然后就是十二指肠、小肠、大肠、阑尾。还有肝脏、胆囊、胆管、脾脏(老百姓叫沙肝),双侧肾脏,输尿管,膀胱,然后胃后面还有胰腺;女同胞还有输卵管,卵巢,子宫。这些零部件位置都是固定的,有各自的势力范围,因此,你还要知道各个零件位于什么位置。如下图所示:
看过上图,你就会一目了然了,然后基本就会判断哪个部位疼痛对应哪个零件脏器出故障了。
还有有一种方法,我们把自己肚子分为九个势力范围,如下图所示:
从上图你可以看出:右上腹部被肝脏胆囊占据;上腹部被肝脏胃、十二指肠占据;左上腹部被脾脏,胃占据;右中腹部被大肠,部分小肠,右肾脏,输尿管占据,中间部位被小肠占据,但不能忘记小肠覆盖着后面腹腔大血管;左中腹部被左肾脏,输尿管,及部分大肠占据;右下腹就是大肠、阑尾,女性还有卵巢,输卵管,下腹部就是膀胱、子宫;左下腹就是输尿管,及女性的卵巢,输卵管。
明白了各个部件的势力范围,你还要明白每一个零部件情绪不佳发脾气的时候有什么表现,然后才能对症下药,找到是谁在里面作乱。我们按照这九个势力范围一一分析。
首先说右上腹.右上腹主要被肝脏与胆囊占据,那么如果出现右上腹的疼痛,首先要考虑到肝脏与胆囊出现问题了。而最常见的就是胆囊与胆管。其次是肝脏,而肝脏疾病引起疼痛很少见。胆囊的绞痛夜间发作较多见,因此如果夜间或饭后右上腹部出现疼痛,首选就诊科室是肝胆外科。
右上腹部说完后,我们在看一下上腹部正中,上腹正中是肝脏、胃、十二指肠的势力范围。一般肝脏病变引发疼痛很少见。所以,如果如果有病变一般考虑胃或十二指肠。常见症状有以下几种:
1、突发上腹部疼痛,呈刀割样,甚至不敢喘气样的疼痛,那首先考虑胃或十二指肠穿孔,医院,不要在家自己治疗。
2、如果呈阵发性绞痛,伴恶心呕吐,则不能排除胃肠炎引致的痉挛。
左上腹部是脾脏的势力范围,也有一部分胃,如果发生疼痛首先考虑胃的病变,毕竟脾脏引起疼痛少见,当然偶尔有发生脾栓赛的也会出现疼痛
然后我们再说一下右中腹部。右中腹部是大肠,部分小肠,右肾脏,输尿管的地盘。在此部位发生的疼痛常见于肾脏或输尿管结石引起的绞痛。这种疼痛可以让人生不如死,(本人体会过,印象深刻),有的伴有下坠感,想小便或大便的感觉。
脐周部位的疼痛最多见的是肠痉挛,在这个部位只有小肠,及其后面的腹主动脉,也要注意腹主动脉瘤。
左中腹部与右中腹部基本一样,不多赘述。
那么我们再看看右下腹部。右下腹部是大肠、阑尾,输尿管、女性还有卵巢,输卵管的地盘。这个部位的疼痛最常见是阑尾炎,阑尾炎往往开始表现为上腹部或脐周部位疼痛,后出现右下腹部疼痛。如果表现为绞痛,伴有血尿或坠胀感要考虑输尿管结石。女性要注意的是如果出现右下腹疼痛伴有月经延期有可能宫外孕哦。同时还要注意是否卵巢扭转或卵巢囊肿蒂扭转。
下腹部主要是子宫膀胱,如果出现疼痛要考虑是否有膀胱炎,或尿路感染。女性考虑子宫肌瘤。
左下腹部就是肠道及输尿管,女性则有卵巢,输卵管,如果出现疼痛,也要考虑是不是输尿管结石,或者宫外孕。
当然,以上分析仅供参考,只是帮你知道该到哪个科室就诊,不要自己在家耽误病情哟。如果出现疼痛,医院就诊。柳叶刀客希望能给你带来帮助。
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