家住武昌区的王女士身体一向很好,头痛脑热很少发生。两个月前,吃完晚饭没多久,王女士突发腹痛,疼痛难忍,上吐下泻,医院看诊,某医院诊断是肠道慢性炎症、肠结核。
几天前,王女生来我院女性肛肠科问诊,针对王女士的腹痛,谢维娅主任一检查就摸到了肿块,高度怀疑肿瘤。随后的肠镜结果确诊结肠肿瘤,“肿瘤把整个肠腔都堵死了,这才是肠梗阻的真正原因。”谢主任说。
可惜的是,肠癌已经肝转移、淋巴结转移,无法做肝切除,只能切除结肠的肿瘤,然后控制病情。王女士家人得知此病情,悔不当初。
肾结石掩盖病情
未做肠镜延误诊治
谢维娅主任介绍,腹部疼痛是一个很寻常的症状,引起腹痛的原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同,病因大相径庭。上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝胆;右侧腹部或右下腹部,则要考虑输尿管结石、肠系膜淋巴系炎、阑尾炎、盲肠或结肠炎症、结肠肿瘤。对女性来说,还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、扭转,盆腔炎及其他妇科病。
“一般来说,肠癌早期表现通常是便血、便秘,而王女士的症状却主要是右腹部隐痛,由于她确实同患肾结石,结果就掩盖了病情。”她分析道,肠镜是肠道肿瘤的侦察兵,王女士迟迟未做肠镜,所以根本发现不了病因。
腹痛先查B超
还需肠镜筛查肠肿瘤
腹痛的原因这么多,那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢?
客观来说,王女士这种情况,肾结石引起腹痛往往是阵发性绞痛,和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。何况,病人出现消瘦,腹痛逐渐加重,还有便秘、肠梗阻,这就应该考虑是不是肠癌了。
前不久,我院启动的“金手指”筛查公益项目,到目前有近人参与,筛查结果显示有7位肠癌患者,其中,有2名年轻患者,一个28岁,一个31岁,这也说明肠癌发病年轻化。人们对肠癌防治知识缺乏,通常把肛肠肿物当痔疮,对腹部隐痛不很重视,总以为癌症离自己很遥远。
谢维娅主任就此提醒大家,如果出现不明原因腹痛或腹部隐痛,久治不愈,除了做B超追踪病情,还要考虑肠道问题,做一个肠镜检查。如果肠道肿物太小,只是粘膜增厚或是息肉癌变,其他检查是很难发现的。结直肠肿瘤早治疗,正规诊疗,治愈率可以达到60-70%。
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