结肠直肠癌是美国癌症相关死亡的第二大原因，每年约有14万美国人被诊断患有这种疾病，有5万多人死于此病。
最近的一项研究发现，结肠直肠癌的肿瘤生长与一种细菌有关，即溶血性链球菌亚种溶血性黄杆菌（下文简称Sg）。
人类肠道通常容纳数万亿种不同的微生物。虽然这些微生物对人类健康至关重要，但这项研究显示了一些肠道细菌和不同肠道疾病（包括结肠直肠癌）之间的联系。
科学家已经知道，感染亚种溶血性黄杆菌的人更有可能患有大肠癌，这是癌症死亡的主要原因。但到目前为止，尚不清楚Sg是否积极促进结肠直肠癌的发展，或是否只是在结肠直肠肿瘤细胞所提供的环境中舒适生长。
这项新研究旨在研究可能构成Sg与结肠直肠癌之间联系的确切机制。
该研究的第一作者是得克萨斯农工大学（TexasAMUniversity）健康科学中心的瑞提什·库马尔（RiteshKumar），该研究发表在国际学术期刊《公共科学图书馆一病原体》（PLoSPathogens）杂志上。
库马尔及其同事检测了来自人类肿瘤的体外人类细胞培养物和组织，并在小鼠中进行了实验。
这些实验显示Sg促进了结肠直肠癌细胞增殖，而这种效应取决于Sg细菌的生长阶段。此外，实验表明，只有当细菌和癌细胞直接接触时Sg才会驱动结肠直肠癌细胞扩散。
科学家还研究了细菌分泌物或其他来自Sg的代谢物是否会驱使癌细胞增殖，但他们发现，这些不足以促进癌细胞生长。
此外，研究人员研究了Sg对已知在结直肠癌发展中起关键作用的蛋白质的影响，即β-连环蛋白。正如作者所解释的那样：“Wnt/β-连环蛋白信号通路调节细胞命运和增殖，并且是结肠肿瘤发生的关键途径”。
因此，研究人员检查了β-连环蛋白对响应性和无反应性细胞的影响。
试验结果表明，当β-连环蛋白被抑制时，Sg不能驱动癌细胞的增殖。这向研究人员提示：Sg使用β-连环蛋白信号通路来驱动结肠直肠癌细胞增殖。
此外，库马尔和团队将Sg注射到已被设计用于开发结肠直肠癌的小鼠中，并与注射不同细菌的对照组相比监测其肿瘤生长。
接受Sg的结肠直肠癌小鼠比对照小鼠发展出更多的肿瘤。这些小鼠也产生更多的β-连环蛋白，这表明癌症的严重程度增加。
最后，科学家还检查了多人结肠直肠癌的健康组织和肿瘤组织。他们发现约74％的肿瘤组织被Sg感染，这是以前未知的。
到目前为止，已经怀疑结肠直肠癌患者可能具有潜在的Sg感染，但是在这些患者中可能存在多少流行的Sg尚未得到充分的研究。
总的来说，这些发现有力地表明Sg在人类结肠直肠癌的发展中起着积极的作用。库马尔及其同事希望通过未来的研究，将更好地了解推动肿瘤形成的机制，从而帮助科学家改进“癌症诊断，预防和治疗”。
结肠癌的早期症状
大便习惯的改变：右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当癌肿继续增大影响到粪便的时候，就会出现交替出现的腹泻与便秘；而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。此外，若癌肿位置较低，还可出现排便不畅和里急后重的感觉。
消化道症状：表现为腹胀、不适或消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作；而左半结肠癌时，多表现为梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻，或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。
中毒症状：早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。
腹部包块：50%左右的患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度，而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。
粪便带血或粘液：右半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性；而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
肠梗阻表现：腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
如何确诊结肠癌
血清癌胚抗原（CEA）检查：对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，所以对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助，对结肠癌的检查具有重要意义。
B型超声扫描、CT或MRI检查：结肠癌能活多久，均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的联系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。此种结肠癌的检查主要适用于知道肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。
X线检查：此种结肠癌的检查包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术医治提供依据。
多吃坚果降低结肠癌死亡风险
美国达纳法伯癌症研究所最新研究发现，每天吃三四颗杏仁，不仅能降低结肠癌死亡风险，还能显著降低结肠癌复发率。
研究人员法德鲁表示，此前有研究表明，吃杏仁对防治心脏病和糖尿病有好处，因此他们想确认这些益处是否适用于结肠癌患者。
研究人员分析了例3期结肠癌患者的数据，通过问卷的形式了解其日常饮食习惯，计算出他们每周吃坚果的数量。
在调查前，这些患者都接受过手术，不过癌细胞都未扩散。分析结果发现，与不吃杏仁的患者相比，每天吃三四颗的患者，结肠癌复发风险降低了42%，死亡风险降低了57%。
进一步研究发现，不仅是杏仁，一些坚果如核桃、杏仁、腰果、榛子、松子、板栗、白果、开心果、夏威夷果等，都能降低结肠癌的复发率和死亡风险。但食用花生或花生酱对结肠癌患者存活率没什么影响。
美国临床肿瘤学会主席大卫·海耶斯表示，一个小小的饮食改变就能大大降低癌症复发风险，此研究给广大结肠癌患者带来了福音，增强了他们抗癌的信心。建议平时注意合理饮食，多吃杏仁、核桃等坚果，坚持运动，保持乐观心态。
来源：medicalxpress生物谷生命时报家庭医生在线
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