腹痛、恶心、吃饭后呕吐,本以为是受凉了,不料一检查发现竟然是铅中毒!近日,在医院外科,医护人员遇到了一个特殊病例。医护人员介绍,一名女士在病房照顾家属时,突发腹部疼痛,本以为是受凉休息下就能好了,过了两天,疼痛不减反增,这才告知医生,值班医生给这名女士做了检查,发现患者肚子很软,右下腹部压痛明显,体温不高,患者当日未解大便,存在恶心呕吐症状。
随着症状加重,患者吃的饭都吐了出来。之后做了相关检查,发现患者阑尾有炎症,小肠有梗阻,在医院对症治疗两天后疼痛没有预期的好转,而且腹部疼痛反而加重,查体发现疼痛的位置发生了变化,这让医生提高了警惕,检查血液分析,血象不高,红细胞和血红蛋白下降,检查尿液分析发现尿胆原2.0umol/L,抗坏血酸3.0mmol/L,透明管型3个/微升,蛋白质2+,检查肝功能总胆红素46.5umol/L(正常0.5-19.0),直接胆红素19.50umol/L,。患者的问题没有想象中的简单!是不是中毒了?医生随即为患者检查尿铅,检查结果证实医生的的判断。
医生介绍,铅中毒病例在临床很少遇见过,铅主要是消化道吸收为主,它的最小口服中毒量为5mg/kg,大量铅进入人体后,引起局部刺激症状,入血后,使红细胞溶血,卟啉代谢障碍,迅速分布到骨髓,肝,肾,肺等脏器,引起这些器官的炎性改变。通俗来讲:铅中毒后会出现腹部绞痛,贫血,中毒性肝炎,孩子智力下降等。
这名患者为什么会铅中毒?医生询问她得知,这名女士是一名电池厂的工人。医生介绍,电池生产原料及生产过程中会产生铅污染,防护不好的话进入人体的铅含量就超标了。
医生提醒:冶炼金属及铅污染严重的工业区,工作人员一定要做好防护措施,我们尽量要远离,绘画用的劣质颜料和装修用的涂料,建议大家选购的时候看好说明书,有的化妆品是含铅的,建议孕妇不要使用化妆品及染发剂,避免新生儿血铅超标。汽车尾气造成公路两侧的铅含量也是超标的,避免在公路附近逗留玩耍。如果市民发现不明原因腹痛,医院就诊。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王尚磊通讯员段新歌
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