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它来喽~~外科护理学
1.李先生,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体格始查:肾区有叩击痛,尿常规可见镜下血尿。疑有上尿路结石。首选的影像学检查是
A.CT
B.尿路平片
C.排泄性尿路造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
答案：B
解析：上尿路结石首选的影像学检查是尿路平片,因尿路平片能发现95%以上的尿路结石。
点击查看答案解析2.刘女士,45岁,反复发作肾绞痛;X线检查显示右肾输尿管连接处有一22cmx2.8cm结石,右肾
明显积水,功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。术后第2日,病人出现轻微肉眼血尿,病人与家属很紧张,来告知护士。正确的处理是
A.继续观察、无需特殊处理
B.应用止血药
C.应用抗生素
D.做膀胱冲洗
E.做造瘘管冲洗
答案：A
解析：肾切开取石术后,由于术中损伤肾盂、输尿管黏膜,加之术后残余结石的刺激,术后大多有轻微肉眼血尿或镜下血尿,一般术后2-3日后血尿会自行消失,无需特殊处理。
点击查看答案解析3.结石成分分析示,病人的结石为尿酸结石。护士应告诉病人限制的食物是
A.肉类
B.豆制品
C.菠菜
D.水果
E.动物内脏
答案：E
解析：尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、啤酒。
点击查看答案解析4.良性前列腺增生的典型症状是
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.尿失禁
E.进行性排尿困难
答案：E
解析：进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型症状。
点击查看答案解析5.巨大肾积水是指成人肾积水量达到至少
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案：E
解析：成人肾积水超过ml,小儿超过24小时的正常尿量,称为巨大肾积水。
点击查看答案解析6.尿路梗阻的病理生理不包括
A.梗阻部位以上压力增高
B.尿路扩张积水
C.肾积水
D.肾衰竭
E.逼尿肌不稳定收缩
答案：E
解析：尿路梗阻基本的病理牛理县梅阳部位以上压力增高、尿路扩张积水,最终导致肾积水和衰竭。
点击查答案解析7.董先生,76岁,良性前列腺增生,采取药物治疗。服用药物之一是5a还原酶抑制剂,其作用是A.降低前列腺平滑肌张力
B.抑制睾酮转变为双氢睾酮
C.预防尿失禁
D.预防尿潴留
E.减少尿道阻力
答案：B
解析：5α还原酶抑制剂属激素类药物,抑制皇酮转亦为双氧睾酮,故可使前列腺体积部分缩小改善排尿症状。
点击查看答案解析8.瓮先生,76岁,良性前列腺增生,采取药物治疗。服用药物之一是哌唑嗪。病人咨询护士服用该药有何副作用,正确的回答是
A.直立性低血压
B.恶心呕吐
C.消化道出血
D.头晕
E.便秘
答案：A
解析：哌唑嗪属α受体阻滞剂,其副作用主要有头晕、直立性低血压等。
点击查看答案解析9.刘先生.82岁,自性前列腺增牛,果取药物治疗。服用药物之是哌唑嗪。服药后应注意预防
的问题是
A.抑郁
B.尿潴留
C.尿失禁
D.跌倒
E.便秘
答案：D
解析：哌唑嗪属α受体阻滞剂,其副作用主要有头晕、直立性低血压等,应在睡前服用,用药后要卧床休息,以防跌伤。
点击查看答案解析10.李先生,76岁,良性前列腺增生。尿流动力学检查示其最大尿流率为14ml/s,可判断为
A.无排尿梗阻
B.排尿不畅
C.轻度排尿梗阻
D.严重排尿梗阻
E.逼尿肌失代偿
答案：B
解析：尿流率检查可确定前列腺增生病人排尿的梗阻程度,如最大尿流率15ml/s表示排尿不畅;如10ml/s则提示梗阻严重。
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