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普外科忙碌的一周

来源:腹部绞痛原因 时间:2021-10-30
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又是忙碌一周,共收住院患者22人,共完成手术14例,腹腔镜胆囊切除术3例,腹腔镜阑尾切除术3例,大隐静脉曲张手术1例,胃窦穿孔伴出血腹腔镜止血穿孔修补1例,腹股沟疝2例,其中腹腔镜腹膜前补片修补术(双侧)及无张力补片修补术各1例(单侧),肝囊肿开窗减压术1例,输尿管畸形支架管取出术1例,背部巨大脂肪瘤切除术1例,男性乳腺发育症腺体切除1例。其中较有难度手术共2例:

第一例

患者,女,54岁,主诉:右上腹间断疼痛10年加重伴发热5天,查体:右上腹压痛,反跳痛,墨菲氏征阳性,既往20年前胸椎结核导致下肢截瘫,胸廓畸形,心肺功能受损,三次腹部手术史,急诊腹腔镜胆囊切除术。

术前CT胆囊周围组织黏连较重,胆囊扭曲。术中分离重要结构

第二例

患者,男,89岁,主诉:间断性右上腹痛3天,加重伴发热1天。查体:体温:39.5℃,心率:次/分,血压:90/55mmHg,板状腹,肠鸣音消失。术前诊断:感染性休克,弥漫性腹膜炎,化脓性胆囊炎,急诊手术。

病理报告

第三例

患者,男,76岁,间断性上腹痛5天,突发加重刀割样痛8小时,急诊手术。术中胃窦部穿孔出血,腹腔镜下完成穿孔修补并止血。

普外科简介

普外科目前有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师1人,住院床位40张。年均住院手术余台,目前腹部外科和后腹腔、盆腔泌尿外科微创手术率达到92%以上。普外科在已能熟练完成甲状腺、乳腺、肝胆胃肠、阑尾、大隐静脉、各种疝和肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸附睾等手术的基础上,医院大力支持下引进进口腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、等离子电切等设备。历经6年的发展,率先普及了多项微创手术,包括腹腔镜阑尾、腹腔镜各种疝修补、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝、肾囊肿去顶减压、腹腔镜保胆取石、双镜联合胆总管切开取石,腹腔镜精索静脉曲张,腹腔镜胃肠穿孔修补,腹腔镜肠黏连松解、肠切除、肠吻合。对于有多次腹部手术病史,腹腔广泛粘连的外科疾病,普外科仍能独立用腹腔镜完成,泌尿外科方面,前列腺增生等离子电切技术、超声气压弹道泌尿系结石碎石、经皮肾镜肾多发结石碎石和输尿管软镜钬激光碎石技术已成为常规,在院领导大力支持下,目前开展的优路铥激光前列腺增生和膀胱肿瘤剜除技术在省内处于领先。通过以上微创手术治疗,病人创伤小,恢复快,在家门口就能得到最先进的治疗,避免了我区病人奔波到外地就医,也最大程度减轻了患者的经济负担。       科室业务-医院医院泌尿外科主任曹成主任医师每周来我院坐诊并指导手术。曹成主任简介:解放军陆军总院泌尿外科主任医师,硕士研究生,中国医疗保健国际促进会健康科普分会委员,北京医学会泌尿系结石与感染学组委员,北京军区泌尿专业委员会委员,北京军区计划生育优生优育专业委员会委员。在国内核心期刊杂志上发表科研论文二十余篇,参与编书一部。专业特长:1结石微创治疗技术:熟练掌握经皮肾镜碎石取石术,输尿管软镜激光碎石取石术,输尿管镜激光(气压弹道)碎石取石术。在复杂尿路结石的微创治疗如:完全或不完全鹿角形肾结石的微创治疗,孤立肾(解剖或功能性)或肾结构异常(马蹄肾)的肾结石的微创治疗,泌尿系结石合并感染的结石微创治疗上有独到的见解,在疑难重症的结石治疗方面积累了丰富的经验。2腹腔镜手术:熟练掌握腹腔镜及后腹腔镜技术,腹腔镜下熟练完成:肾上腺肿瘤切除,肾癌根治性切除,肾部分切除术,肾盂输尿管癌根治性切除,根治性全膀胱切除术、回肠膀胱术,腹腔镜下前列腺癌根治术等高难度腹腔镜手术。以及肾盂切开取石术,输尿管切开取石术,肾囊肿开窗术、肾盂输尿管连接部成形术,输尿管部分切除吻合术,输尿管膀胱再植术,膀胱憩室切除术,脐尿管切除术,精索静脉高位结扎术等普通腹腔镜手术。3腔内泌尿手术:熟练的进行经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道前列腺切除术,经尿道膀胱结石碎石取石术、逆行插管造影等泌尿科常见腔内泌尿外科手术操作技术。其他:能熟练进行经脐单孔腹腔镜操作技术,(如:精索静脉高位结扎术,经脐单孔肾囊肿开窗术等)。超声引导下肾囊肿穿刺引流无水酒精固定术、肾穿刺造瘘术等;前列腺穿刺活检术。熟练掌握泌尿外科开放性手术操作。

供稿:普外科

医院惠民政策

医院医院起付线标准下调一级

一、职工医保报销政策:起付线元,报销比例90%;

二、职工医保退休人员政策:起付线元,报销比例93%;

三、城乡居民基本医疗保险报销政策:起付线元,报销比例75%;

四、加大中医扶持力度,中草药报销比例提高5个百分点。

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