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患者:65岁男性,既往体健。恶寒发热1周-1入院。
患者在田间劳作时出现肢体乏力,到诊所测体温39℃,伴寒战、头痛,少许干咳,腹部隐痛,在诊所输液2天,仍每天高热,医院就诊。
查血常规提示淋巴细胞绝对值低,其余无明显异常,Crpmg/L,CT提示右下肺实变。予头孢曲松静滴,效果欠佳,后转院行进一步诊治。
查体:体温39.8℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压/80mmHg。一般情况良好,肺部听诊右下肺少许湿性啰音。余未见明显异常。
诊治经过:俊特1gq8h+左氧氟沙星片,0.5静滴qd*5天。体温仍波动38~39℃。患者周身疲倦,咳嗽,腹痛无好转,复查炎症指标较前无明显变化。复查胸片右下肺渗出无好转。
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