今天一大早，就有一位来孚真堂咨询的客人，右耳耳鸣一年时间很是苦恼。
主诉：一年前早上起床后发生耳朵里面像有东西堵住了一样当时没在意，没过多久就出现耳朵里面像有蜜蜂飞一样，嗡嗡响。还影响听力。医院检查是耳鸣的症状。通过中药熏蒸、针灸按摩、穴位注射、高压氧舱等等的一些治疗方法无明显改善，最近又有偏头痛和头晕的现象。
评估：经询问：平时长期对着电脑工作，屏幕摆在偏右侧位置，并且右侧肘关节是悬空的。经常颈肩夹着手机打电话。
1、右侧肩高。
2、左侧转头受限。
初步断定胸锁乳突肌慢性劳损所致。
推拿：1、锁骨附着处。
2、乳突附着处。
症状改善显著。
结论：长期不良姿势导致右侧胸锁乳突肌慢性劳损，产生无菌性炎症刺激耳大神经所引起耳鸣的相关征象。
胸锁乳突肌结构：
胸锁乳突肌位于颈前外侧部的皮下，为颈部一对强有力的肌肉。它是一块两个头的肌肉，是颈部最常用肌肉之一，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。
肌起止：
1.上方至颞骨的乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1/2。
2.下方（1）胸骨头：胸骨柄前表面。
（2）锁骨头：锁骨前表面的内1/3。
它上方起自颞骨的乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1/2处。在该处与上方的枕肌相连，又于斜方肌相连并形成拮抗。向下分两支（胸骨支和锁骨支）胸骨支止于：胸骨柄前表面。锁骨支止于：锁骨前表面的内1/3。在此与胸大肌的筋膜相连。
神经支配：
为副神经支配。
功能：
双侧共同作用
1.稳固头和颈。
2.防止颈部过度伸展和头向后运动（颈部扭伤）。
3.弯曲颈部。
4.在一定程度上参与吞咽和呼吸。
5.由于其止点位于寰枕关节额状轴之后之两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面部向对侧旋转。
6.单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩，导致小儿斜颈。
7.面部向上方倾斜。
8.与斜方肌共同作用，使头和颈部侧弯。
受副神经，c2-3神经前支支配。受枕动脉，甲状腺上动脉供血。
吴永生简介：高级按摩师，康复理疗师，上海孚真堂总堂镇堂之宝，软外贾文义主任得意门生、深的贾文义主任的倾力教授。跟随丁老师学习工作5年有余，对运动系统软组织解剖学功底扎实，为人老实认真，治疗耐心仔细，对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛、痛经、肩周炎的理疗有资深的业务水平！明星徐若瑄的理疗师。
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