凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
搭班护士赵大胆讥讽道：“采访一下，你是怎么想到宫外孕这种可能的？”。
赵大胆口中的这个病人是一位39岁的女性，因为腹痛腹泻4小时在深夜来到急诊。
“急诊医生的直觉！”这是我经常用来搪塞赵大胆的话。
说是直觉，其实是建立在大量鲜活病例之上的个人经验。
急诊的夜班让我身心俱疲，好不容易有了短暂空闲的时间，赵大胆却不愿意让我安安静静的坐下来休息一会。
“那你要感谢自己的直觉，否则就是一场医疗事故！”很明显赵大胆没有看出我不想和她搭讪的表情，自己一个人依旧在滔滔不绝的说着。
一个小时前，39岁的患者在丈夫的陪同下，捂着肚子走进了急诊室。
“医生，我吃坏肚了，一直在拉肚子，痛的厉害！”患者弓着腰皱着眉，带着呻吟的腔调说道。
当下气温已经有所回升，加之已经到了年末，各种找着由头的聚餐活动开始多了起来，因为不洁饮食而出现胃肠炎症状的患者自然也越来越多。
所以，这对夫妻自认为是胃肠炎发作。
虽然，一开始的时候，我也惯性思维的认为这是急性肠胃炎，患者的症状很典型，腹痛伴腹泻嘛。
但是，很快，我便意识到患者的病情或许并没有那么简单。
除了直觉之外，仔细追问、查体之后，几点可疑之处浮出水面：
第一，急性胃肠炎患者的腹痛，大多是阵发性腹部绞痛，而这位女性患者则是持续性右下腹痛，不仅没有缓解，反而愈发严重。
第二，患者虽然自称有多次腹泻，但实际上并没有解出大便，更加没有明显的稀水样大便，她所谓的拉肚子实质上只是里急后重的感觉罢了。
第三，患者是一位育龄期女性患者，平日里月经周期不规则，到目前为止，已经超过五十天没有月经。
基于以上三点，我必须要为这位面色苍白，血压只有96/55mmHg的患者排除一种致命性的疾病：宫外孕！
“我不可能是宫外孕，应该就是今晚吃饭喝酒导致的。”患者在听完我的解释后，表达了自己的意见。
虽然患者对于我要求做妇科超声和尿妊娠试验的建议颇有微词，但是我坚持要求：“必须要排除宫外孕，谁让你这么多天没有来月经，又没有明显腹泻呢？医院，就检查一下，也好对症用药嘛！”
其实，我当时心中是没有底气的，因为除了宫外孕会有这种症状之外，急性阑尾炎、右侧输尿管结石、黄体破裂、卵巢疾病统统都有可能。
当然，事实证明：任何心存侥幸的心理都终将要破灭的！
因为患者的妇科超声检查不仅提示着宫外孕，还提示着盆腔可能存在积血！
最后患者被妇产科医生紧急拉上了手术台，理由正是：宫外孕破裂出血！
赵大胆说：“如果患医院，或者寄医院，会有什么样的后果？如果你和患者一样认为只是胃肠炎，而没有做妇科超声检查，按照胃肠炎予以输液治疗，会有什么样的后果？”
搭班的急诊外科医生说：“还能有什么样的后果？只有两种：一是患者自己死亡，二是患者和医生都死亡！”。
他说的没有错，对于育龄期女性患者来说，腹痛，尤其是没有腹泻的持续性腹痛，往往会让医生想到宫外孕的可能。
而育龄期的腹痛患者，对每一个医生来说都是要小心翼翼避免诊治陷阱的特殊对象。
如果患者没有及时就医或者被漏诊的话，很有可能会导致严重的后果！
我记得网络上曾有一个这样原本可以避免的悲惨故事，大概说的是：
一个女孩和自己的男友同居生活，某天，女孩出现了腹痛的症状。
虽然腹痛一直在持续，女孩却拒绝就医，至于理由却不得而知。
女孩腹痛12小时之后，男友发现情况不妙，才拨打急救服务，但为时已晚，因为仅20分钟之后，女孩便陷入昏迷。
最终，这位腹痛12小时的女孩因为右侧输卵管异位妊娠破裂出血而死亡。
看似只是生活中极其普通的腹痛，却在发病12小时之后便阴阳相隔！
为什么说这悲惨的结局原本完全可以避免？
因为如果女孩在腹痛时能够及时就医、及时诊断、及时手术，极有可能不会死亡。
因为如果女孩或男友对月经周期异常的腹痛能够重视，能够想到宫外孕或者怀孕之可能的话，则不会傻傻的在家中等待死亡的来临。
最后，女孩的父母将男孩告上了法庭。
而男孩却说：“我买了药，熬了粥，打了，还有什么错？”。
他有错吗？他没有错吗？
或许，我们不能用简单的对错来评判。
但是，我们知道，如果男孩和女友都稍稍有一些医疗常识的话，悲剧便不会发生。
“他又不是医生，自然不可能想到宫外孕的可能。再则是医院，和男孩有什么关系？”赵大胆的想法代表了很多人的观点。
我却不敢苟同这种看似正确的观点，因为我总觉得如果男孩能够有些担当和常识的话，女孩就不会死。
“自己做过什么事情自己不清楚？女朋友的月经周期自己不清楚？医院，你不能主动点？”。
实际上，从他脱了裤子那一刻起，便注定了悲剧的发生！
因为面对已经腹痛12个小时的女朋友，除了买药煲粥之外，难道就毫无作为了？
“这种男人只知道除了知道脱裤子之外，对其它的基本上就是无知的废物！”。
或许我的这种观点有些过激，但这种毫无担当、毫无常识的男人却见的多了。
两个人在一起并不是睡在一起那么简单，作为男人也必须要承担起更多的责任。
无论如何，大多数人都是不可能眼睁睁看着自己的女友持续腹痛12小时而不就医的。
无论如何，大多数人都是不可能对自己的同居女友的月经周期不了解，甚至根本没有考虑到有可能怀孕的现状的。
赵大胆似乎有些赞同我的观点了，意味深长的感叹道：“男人，承担起你该有的责任吧！”。
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