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脏腑平衡点穴腹部望诊

来源:腹部绞痛原因 时间:2019-1-9

(一)腹部望诊

1)望腹形态大者,多为肥胖偏痰之人,多有阳虚。亦有平素腹大者属正常范围。

2)望腹形态小者,多为素体消瘦偏阴虚之人。也有本质腹小者,属正常范围。

3)望腹部局部膨隆者,多为痈肿、症瘕、积聚所致包块,也有属气胀者。

4)望腹部全部膨隆者,为腹水病人或膨胀病人。

5)望全腹部时膨时消者,为气胀病人。

6)望腹部凹陷如舟状船者,为恶性病质,常见慢性消耗性病人的后期或恶性肿瘤后期。

7)望腹部青筋暴露者,多为腹部静脉曲张,压力增大者。

8)望腹部有瘀痣,按之即消,释手即现者,为肝硬化腹水病人的表现。

9)望腹部有瘀点者,应警惕出血性病变,如流行性出血热等。

10)望腹部有气从下腹上冲腹上者,可见于奔豚气病人,也有时见于水饮病人。

11)望腹部有气冲脐中,突变而起伴有自觉动悸者,可见于水饮病、阳虚病及腹主动脉病变。

(二)腹部切诊

怎样进行腹部常规切诊呢?要求患者仰卧,屈膝,腹壁放松,从腹部两侧用双手推、拉法去触摸腹部有无气块和硬块,有浅入深而查出。注意手法要缓、慢、软、绵,查到腹部疼痛部位或有无包块,从而基本定出病变的性质、部位、范围、是否有包块,以及包块的硬度、大小、数量、是否固定等状态。只要用心,熟练一段时间即能掌握。

1)凡腹部各部分出现相应疼痛、隆起、及压痛者,均应根据腹部分区原则考虑相应器官的疾病。

右胁下————肝胆。

心下————胃脘。

脐周————肠。

少腹————膀胱、子宫。

右下————阑尾。

2)腹部以手叩或叩出空音者,多为腹部气胀。

3)腹部以手叩或叩出实音者,多为腹部有实质性病变,如肿瘤、痈肿等。

4)腹部按摸腹壁肥厚者多见于实证病人。

5)腹部按摸腹壁薄瘦者多见于虚证患者。

6)腹壁弹力强者,多见于实证。

7)腹壁弹力弱者,多见于虚证。

8)腹皮温度低而发寒者,为寒证。

9)腹皮温度高而热者,为热证。

10)腹皮温度高而久摸之仍有增高者,多见于阴虚及小儿骨蒸病变。

11)腹部皮肤润泽而肤色鲜明者,预后多良,津液未伤。

12)腹部皮肤干燥而肤色糙暗者,预后多差,津液已伤。

13)腹部重按有痛者为压痛,多见于局部炎症中的慢性病者,粘连病者。

14)腹部轻按即痛者为触痛,多见于全部腹壁急性炎症或腹膜炎,穿孔等病者。

15)腹部不舒,喜按,按之则减轻者,多为虚证病人。

16)腹部不适,不喜揉按,按之反变加重者,多为实证病人。

17)腹部按之有腹壁抵抗者,该部多有炎症。

18)腹部按之不痛,忽放手而痛者,称为腹部反跳痛,多为腹部急性炎症及腹膜炎病变。

19)腹部压有包块,表面大而边缘不平,质地硬者,多为,肿瘤恶性病患者。

20)腹部有肿块,按之不舒,表面平滑。质地软者,多为腹部脏器炎症肿大所致。

21)腹部包块,固定不移。疼痛逐渐加剧者,多为恶性肿瘤病变。

22)腹部包块,时有时消,疼痛不定时者,多为局部瘕聚之症,预后多良。

23)腹部有振水感者,多为胃中水饮之症。

24)腹壁跳动明显,病人伴有心悸者,多为中阳不足病证,偶也见于心气不足病人。

25)腹部脐下跳动明显,病人伴有心悸者多为肾阳不足之病证,偶也见于膀胱病变者

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