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模拟试卷三实践能力

来源:腹部绞痛原因 时间:2018-7-18

模拟试卷(三)--实践能力

1.B心功能分为四级:心功能I级患者表现为体力活动不受限制;心功能Ⅱ级患者表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气促、心悸;心功能Ⅲ级患者表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气促、心悸;心功能Ⅳ级患者表现为体力活动重度受限制,休息状态下也心悸、气促。

2.D器官移植术后24小时应给予严密监护,要求专人护理,24小时仪器监护,严密观察病情及生命体征变化;严格执行各项诊疗及护理措施;及时准确填写特护记录;备齐抢救药品和物品;做好基础护理.防止并发症。

3.D高血压危象临床表现:由于动脉血管强烈痉挛,血压短时间内剧升,收缩压达mmHg,舒张压达mmHg以上,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、恶心、呕吐、视物模糊等征象。高血压晒病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛、呕吐、意识障碍,抽搐、昏迷。

4.B体温上升期的特点是产热大于散热.主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战。

5.C情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋,血压升高。应指导患者控制情绪,调整生活节奏。生活环境应安静,避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。

6.E脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房颤动的患者。

7.B擦浴用乙醇:浓度25%~35%,温度32~34℃,用量~ml:8.B对缩窄性心包炎的患者,应对其讲明行心包剥离术的重要性.解除心理障碍,尽早接受手术治疗

9.E测量5个或5个以上P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,即60÷(15×0·04)=次/分(心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒)

10.E如补液合理,3~4小时开始有尿,说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿,而尿量不增多,说明钠盐过多;补液后尿多而脱水未纠正,说明葡萄糖过多,电解质较少。

11.C急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。

12.B应用洋地黄类药物的禁忌证:严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。

13.A临床上最常见的心律失常是期前收缩,期前收缩中又以室性期前收缩最为多见。

14.E先心病儿童由于身体不适,导致患儿情绪不稳定,性格比较内向,对外界环境存在恐惧感,对家人的依赖心也比健康儿童更强。因此,护理人员对患儿关心爱护、态度和蔼,建立良好的护患关系,有‘利于消除患儿的紧张心理。

15.A心绞痛疼痛持续3~5分钟,很少超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油缓解(0.3~0.6mg,1~2分钟起效,作用持续30分钟左右)。

16.A心脏听诊有五个瓣膜听诊区:二尖瓣区位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4,5肋间。

17.B大脑对缺氧耐受力差,心搏停止6分钟以上,脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。

18.E绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性,可排出血性黏液便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,可有移动性浊音。完全性肠梗阻停止排便排气。麻痹性肠梗阻呕吐物为溢出性。

19.D胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。

20.A绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后,易发生切口感染,术后须及时、合理应用抗菌药物。必要时根据医嘱应用止痛药。

21.E应注意对患者给予关心,鼓励患者说出心中的感受,对所提疑问应耐心给予解答,阐明身心休息对疾病的重要性,使其树立起战胜疾病的信心和勇气。

22.A瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘。

23.E该患者为典型的急性心肌梗死,出现室性心动过速时,应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。

24.D由患者的临床表现和体征,特别是脉搏过于缓慢,考虑为房室传导阻滞。

25.E肝性脑病患者饮食护理:限制蛋白质摄入(发病早期数日内及昏迷者禁蛋白),提供足够热量(以糖类为主)和维生素,清醒后逐步增加蛋白(20g/d,最好给予植物蛋白),显著腹水者应限制钠、水,水入量一般为尿量加0ml。

26.C硝酸甘油有扩张周围血管的作用,不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降。应用硝酸甘油时,含药后应平卧,以防直立性低血压的发生。

27.C可能会出现焦虑或恐惧,与反复咯血有关。

28.D常用10%氯化钾溶液,静脉滴注时稀释成0.2%~0.3%浓度(即5%葡萄糖溶液ml中加10%氯化钾2~3ml,ml则需加入10%化钾6~9ml)。

29.A甲硫氧嘧啶作用机制是:抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。

30.A胰岛素的注射,计量准确:每次注射尽量用同一型号的1ml注射器,以保证剂量的绝对准确;按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物,混匀后注射;注射部位:选用大腿前部、腹壁、上臂外侧、臀部,每次注射须更换部位。

31.A由患者的临床表现,考虑诊断为肺心病。肺心病患者由于肺动脉压力增高,使右心室扩张,故x线表现上除有基础疾病征象外,尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。

32.D患者具备肺气肿体征,肺部感染表现、体循环淤血体征,综合考虑应为慢性肺源性心脏病,右心衰竭。

33.C患者为肺炎球菌型肺炎,为细菌感染,故周围血中性粒细胞增加。

34.D考虑患者为肺炎,体温高热,受疾病自身病程影响,必须辅以降温措施才能将体温降至

35.E蛔虫症一般采用非手术治疗原则,即解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱(—2)等胆碱能阻滞剂,必要时可注射哌替啶。利胆驱虫(中药乌梅汤和33%硫酸镁、氧气驱虫);控制感染;ERCP(经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫)。

36.C特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病,出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

37.C1~6岁体重(kg)=年龄×2+8,该患儿标准体重为18kg,现超出均值31%。以体重超过同性别、同身高正常均值20%,以上者为肥胖症标准判断,超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~39%者为中度肥胖;超过40%,~59%者为重度肥胖;超过60%以上为极度肥胖。该患儿属中度肥胖。

38.E初始血尿见于排尿初期,提示出血部位在尿道或膀胱颈部;血尿若见于排尿末期,提示病变在后尿道或膀胱三角;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

39.D尿液失去意识控制或不受意识控制尿液不自主地流出称为尿失禁。

40.B每日饮水量0ml以上,睡前应饮ml,增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。

41.C高热的肺炎患者降温原则首选物理降温,尽量不用退热药,原因为:药物降温由于大量出汗,年老体弱的患者容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。

42.D每次吸痰时间应少于15秒,两次吸痰间隙给予氧气吸入,以免导致缺氧的发生。

43.E输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质,而且放射至同侧下腹部。

44.E急性梗阻性化脓性胆管炎:腹痛、寒战高热、黄疸(夏克三联征)+休克及神经精神症状。

45.A心搏骤停指心脏射血功能的突然终止:心搏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失。评估首先观察患者对刺激的反应,如轻拍或摇动患者,并对其大声呼叫,同时立即触诊大动脉(颈动脉或股动脉)有无搏动。突发意识丧失,伴大动脉搏动消失,特别是心音消失,是心搏骤停的主要诊断标准。

46.C肾损伤诊断明确,肾损伤为实质性脏器损伤,重点护理内容是卧床休息,避免出血。

47.C膀胱镜检查后出现血尿和疼痛,应不控制饮水,多饮水促使尿液排出。

48.A因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

49.D无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后14日止。

50.D多饮水会导致血容量增加,加重颅内高压。

51.B肌张力判断多采用5级6分法:0级,完全瘫痪、肌力完全丧失;1级,可见肌肉轻微收缩,但无肢体活动;2级肢体可移动位置,但不能抬起;3级,肢体能抬离但不能对抗阻力;4级,肢体能对抗阻力的运动,但肌力减弱;5级,肌力正常:该患者双下肢无力,能在床上移动,但不能抬趁.属于2级。

52.C嗜睡:指患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。

53.C护士应指导产妇进行自我会阴部护理,健侧卧位;冲洗外阴时,注意观察伤口愈合情况,水肿严重者局部50%,硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。产后24小时后可用红外线照射外阴,能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感,应通知医生检查,以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。

54.C前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时,突发性无诱因、无痛性阴道流血。先兆子宫破裂的表现是病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿。突然感到剧烈腹痛伴有阴道流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板以及有压痛,胎位不清,提示胎盘早剥。

55.c宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽,收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度,这样子宫的容积才会越来越小,促使胎儿娩出。

56.D心搏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性,正常体温时,心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态1~2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中。所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差,一般脑组织只能耐受数分钟。因此,缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。

57.A图示①是壶腹部妊娠;②是峡部妊娠;③是伞部妊娠;④是问质部妊娠。输卵管妊娠以壶腹部妊娠多见,约占78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠少见。

58.B纠正代谢性酸中毒的首选药物是碳酸氢钠,故选B,但应注意使用原则:宜慢不宜快,宜晚不宜早。肾上腺素可增强心肌收缩力,进而使心排量增加,是心肺复苏的首选药.但不是纠酸的直接对症药物。

59.c腹痛是异位妊娠就诊的主要原因,输卵管未破裂前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感;若输卵管妊娠破裂或流产.则患者突感下腹撕裂样疼痛,随后遍及全腹,放射至肩部,可有肛门坠胀感。

60.8胎位异常是双胎重要并发症之一,双胎中以头-头为多见一

61.D胎膜早破而胎先露未衔接者,应绝对卧床休息,左侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。

62.E输卵管炎时,受精卵不能及时运送到官腔,从而导致异位妊娠,是异位妊娠最常见的病因。

63.E支气管炎的护理措施为:保持呼吸道通畅,保持室内空气新鲜,室温18~22%,湿度55%~60%;指导患儿有效咳嗽,经常变换体位,翻身拍背;及时清除分泌物,多饮水;重症者不能进食,应给予静脉补液,严格控制输液量及速度。不应给予镇咳剂,以免痰液排出不畅,导致呼吸困难,甚至窒息。

64.D由患者的临床表现,考虑发生了羊水栓塞。应立即采取半卧位,加压给氧,缓解呼吸困难。必要时进行气管插管或气管切开。

65.D消化性溃疡的营养治疗应做到:①供给充分的营养物质;②应当避免机械性和化学性刺激食物;③注意食物的量和餐次,宜少量多餐,定时定量进餐。因面食柔软易消化,且其含碱能有效中和胃酸,故消化性溃疡患者主食应以面食为主。牛奶中的钙质不易吸收,有刺激胃酸分泌的作用,故不宜多饮。

66.D水封瓶破碎,患者会立即出现开放性气胸。此时应该立即用止血钳夹闭引流管,阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生。

67.D婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合,有一定的张力和弹性,起到缓冲作用。

68.C急性支气管炎患者大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。

69.A消化性溃疡的并发症有:①上消化道出血,最常见的并发症,10%~20%的患者以出血为首发症状,轻者仅表现为黑便、呕血,重症者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克,应积极抢救;②穿孔;③幽门梗阻;④癌变。

70.D气囊压迫一般以3~5天为妥。出血停止后,可放气再观察24小时,仍无出血时可拔管。拔管前应口服液体石蜡20~30ml。

71.A持续上腹痛伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食是幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻是胃溃疡、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。

72.C溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该患者溃疡病史20年,疼痛节律性改变,伴消瘦和大便隐血阳性,符合胃溃疡癌变特征。

73.C链霉素、庆大霉素主要不良反应是损害听力;多潘立酮是胃肠动力药加速胃排空;甲氧氯普胺可止吐,主要不良反应为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。泼尼松长期大量服用会诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染,故答案为C。

74.B1~3岁是自我概念形成的时间,在此期间,体格生长缓慢,智能发育加速,开始有自我意识的萌芽,出现“我”的概念。

75.A患者应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。

76.A妊娠晚期长时间仰卧位,盆腔淤血加重,胎盘后血管破裂可致胎盘早剥。应避免长时间仰卧位。

77.A在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。

78.E精神分裂症预后较好的相关因素有:起病急,中年以后发病,病程短暂,有明显的情感症状,病前无明显个性缺陷,社交与适应能力良好,有明显诱因者。反之,起病缓慢,反复发作,持续病程,年龄较早,病前个性异常,社会孤立者,预后不良。

79.C焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常伴有自主神经功能失调表现。

80.C慢性肾衰竭患者容易并发感染,以肺部和尿路感染常见,与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关,是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。有平等权利,共同参与决策和治疗护理过程。适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。

90.E开放式提问是指所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。

91.C右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见法洛四联症。

92.D患儿咳嗽,喘憋,口周发绀,鼻翼扇动,说明呼吸困难,首先应该先给患者吸氧。

81.D钟情妄想者是指患者常坚信自己被某一异性所爱,即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑.而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚,仍纠缠对方不已。

82.A自身免疫性胃炎,抗壁细胞抗体和抗;内因子抗体可呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏,血清维生素B12减少。

83.A脑脊液检查是确诊本病的重要依据,

表现为压力增高,外观浑浊呈毛玻璃样,白细胞数增多可达(50~)×/L以上,分类以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量明显降低,蛋白质含量增多。

84.c本题A、B、D、E均可缓解患者的焦虑明显,局部皮肤紧张、变薄、情绪,只有C错误,因为慢性胃炎患者本身担心的就是癌变此,此时如果护士提及与癌变有关的词语反而会加重患者的焦虑、疑惑。

85.C便秘为老年人的常见问题,且老年人肝功能下降有用药安全问题。因此,应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。

86.C此时老人生病导致孤独感加强,主要的处理原则是尽量让老人多与外界接触,感受大家的关爱。

87.A老年男性,近期记忆力明显下降,加上性格变化“与小孙子争东西”,有儿童化表现,最有可能为老年痴呆症前兆。

88.A合并幽门梗阻患者术前应进行持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃,有助于减轻胃组织水肿,利于术后愈合。

89.D共同参与型的护患关系是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”,强调护患双方具有平等权利,共同参与决策和治疗护理过程。适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。

90.E开放式提问是指所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。

91.C右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见法洛四联症。

92.D患儿咳嗽,喘憋,口周发绀,鼻翼扇动,说明呼吸困难,首先应该先给患者吸氧。

93.E心绞痛的疼痛部位以胸骨体中段或上段常见,可波及心前区,甚至整个前胸,边界不清;可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指,也可向上放射至颈、咽部和下颊部;部分患者疼痛部位可不典型。

94.AGraves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病,因此自身免疫是其发病的主要原因。

95.A约半数急性心肌梗死患者在起病最初几天,疼痛或休克好转后,出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现,重者可发生急性肺

水肿。

96.E阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮,有皮肤损害的危险因素。

97.C当阴囊水肿严重时,常会有下坠不适感,并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能,这种情况宜用阴囊托带将阴囊托起,使其相对稳定,减少摩擦,还可使局部皮肤通风干燥,有预防感染的作用;托起的阴囊其位置相对变高,有利于静脉回流,加快水肿消退。安放阴囊带时动作应轻柔,松紧应适度。

98.B关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节。晨僵是类风湿关节炎最突出的临床表现。

99.B急性期关节肿痛、发热、内脏受累,患者应卧床休息给予高蛋白质及高维生素饮食,有利于疾病的恢复。恢复期进行适当的关节功能锻炼,或做理疗,避免关节畸形。

.B由患者的临床表现,考虑患者目前为休克,应立即建立静脉通路,快速补液;而建立股静脉深静脉置管时间耗费过长,会延误抢救患者生命的时间,不应是目前首要的处理措施。

.D导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹,考虑骨盆骨折合并尿道断裂

.A功能锻炼开始的时间应为固定好就可以锻炼,此期病变部位由于疼痛、肿胀及石膏固定导致肢体活动受限,因此以肌肉的等长收缩运动为主,同时加强邻近关节的主动活动,促进血液循环。

.E受伤肢体也应锻炼,以促进血液循环,避免僵硬萎缩。

.D反映患肢血运情况的主要指标是肢体远端皮肤色泽、温度。当患肢血运障碍时,患肢远端可出现皮肤苍白,发凉,晚期可出现剧烈疼痛,甚至坏死。

.B中骨盆及出口平面狭窄(漏斗骨盆)坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径8Cm耻骨弓角度小于90。。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm。

.E中骨盆狭窄临产后先露人盆不困难,但胎头下降至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,从而形成持续性枕横位或枕后位使产程进展缓慢,甚至停滞。

.D婴幼儿腹泻病:6个月至2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,故不选A;肺炎:2岁以内儿童多发,故不选B;佝偻病:多发于婴幼儿,特别是小婴儿,故不选C;急性肾炎:多见于儿童和青少年,以5~14岁多见,2岁少见。因此,此期儿童发病率开始增多的疾病是急性肾炎,故选D;骨折则好发于老年人,儿童时期骨骼较软不易骨折.故不诜E。

.B4岁的儿童属学龄前期,智力发育迅速,渐渐开始独立思维,自我观念形成,自主性明显,好奇多问,模仿性强。

.C疼痛规律为疼痛一进食一缓解,伴恶心、呃逆、反酸,结合查体所见,患者可能患十二指肠溃疡。

.C该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。

.D目前认为幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的一个重要发病原因。

.C该女士为育龄妇女,停经45天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,子宫触诊不满意,首先考虑输卵管妊娠破裂。

.D阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液最简单可靠的方法。

.E此患者急诊人院需要进行急诊手术。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等。

.C胃癌晚期患者有排便冲动,但不能排出大便,最可能出现的护理问题是粪便嵌顿。

.D小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后,以及双胞胎孕妇、危重患者、患儿及年老体弱患者等。可软化粪便,解除便秘,排除肠道积气,以减轻腹胀。对于该患者,最恰当的护理措施是给予小量不保留灌肠,必要时人工取便。

.E脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。

.A意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。

.C肝癌患者拟行肝叶切除术,常规腹部手术术前准备,且早期肝癌常伴有肝硬化,易并发肝性脑病,应选用酸性溶液灌肠。

.D术后病情平稳,可取半卧位,但肝脏为实质脏器,术后患者应避免过早活动,以防肝脏断面出血。

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长按







































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